临床上所遇到的气管插管困难也与操作技术或有无操作技巧，以及有无 专用声门显露器具存在一定关系。综合分析操作因素所致气管插管困难主要存在以下三方面：1.喉镜置人咽腔位置欠佳口咽腔属管腔视野,弯喉镜片前端落点有时难以抵达舌 根-会厌交界处，如喉镜置人过浅，会厌抬起不良;若喉镜置人稍深，镜片前端可将会厌推向喉 部，而遮盖声门;置入过深，镜片则越过会厌，对原本显露声门不清者更加无法观察,此时试 探插管很易误插食管;口咽腔软组织结构异常患者，若该类患者按常规置入喉镜，即喉镜 将舌体从右口角压向左侧，容易使舌根随之偏向左侧，致使会厌也向左侧偏离，声门必然显 露不良。操作技术欠熟练或无操作技巧喉镜显露声门与气管插管均存在熟练程度与操作技 巧问题，尤其在声门显露不清时，操作者左手持喉镜抬会厌与右手持导管插人声门两者相互配 合是其关键。所以，只有熟悉上呼吸道解剖结构，掌握和灵活使用各种插管器具，若遇到插管 困难者能临时改良手法和所需用具，以及平时就应摸索与积累气管插管的经验,才能有能力解决和处理突发性气管插管困难与上呼吸道管理困难。1.无专用声门显露器具现今除常规应用的普通喉镜外，可供临床使用的还有许多改良 型或较新型气管插管用具，如McCoy型喉镜、光棒、可视管芯，以及各种可视喉镜，乃至纤维支 气管镜等，这些器具为解决临床气管插管困难提供了帮助,但遇到麻醉后患者气管插管困难时 身边不一定具备所需要的插管器具或本单位尚未购买相关器具，以及虽已具备相关插管器具, 但使用尚不熟练，这就更加难以提高气管插管的成功率。遇到气管插管困难或首次插管失败，应迅速引起“思维反射”，使逻辑思维 拓宽，即设想或推测再次插管应采取何种方式或借助哪些手段可能得以解决，然后再次尝试, 不可盲目实施。
