目前临床上常用的双腔支气管导管只有35F、37F、39F与41F四种型号, 双腔支气管导管大小的选择一般根据患者的年龄、身高、体重而决定。由于不同厂家的产品略有差异，其材料及制作工艺也不尽相同。如 管壁厚者，其内径也较小，若选择型号过小，一旦需要纤维支气管镜引导定位，其镜体则难 以通过双腔支气管导管，甚至粗吸痰管通过也较有难度。故应选择既能顺利插入支气管 内，又容易安置到位的较大管径的双腔支气管导管为宜，以利于降低肺通气阻力和吸引支 气管内分泌物;一般认为，成年男性选用39F双腔支气管导管为宜，身材高大者可选择 41F。若身材较矮小的男性或正常身高女性则以37F双腔支气管导管为妥，弱小成年女性 可考虑选用35F双腔支气管导管;插管前应选择不同型号的两根双腔支气管导管备用， 以便与患者的声门、气管直径相吻合，避免过细而密封不严，导致通气不足，或过粗造成气 管黏膜损伤及安置难以到位；因胸部影像学平片中颈部、胸骨端水平的气管内径测量值 与选用适宜的双腔支气管导管型号有明显关系，故有学者经过上千例次双腔支气管导管临 床应用认为:X线测得气管内径备l0mm者,无法顺利插入35F双腔支气管导管;气管内径 专13mm者，无法置人3"7F双腔支气管导管;如气管内径矣15mm者，无法插入39F双腔支气 管导管。因此，当测得气管内径为11〜13mm者,可选择35F双腔支气管导管;若气管内径 在14 ~ 15mm时，可选择37F双腔支气管导管;如气管内径为16 ~ 18mm时，则可选用39F 双腔支气管导管；当气管直径在19mm以上者，则选用41F双腔支气管导管;⑤若双腔支气 管导管选择偏细，则容易置管过深，其前端也容易在气管、支气管内扭转，而致到位率偏低； 当双腔支气管导管选择偏粗时，其前端则不易向支气管内延伸，且置人阻力较大，容易置管 较浅，也不易安置到位。选择双腔支气管导管型号后，在使用前还应检查双腔支气管导管各气 囊是否漏气、有无老化或软化现象，老化常伴有弹性差，且对气管壁刺激性大。而双腔支气管 导管软化，尤其支气管端插人气管、支气管内则容易扭曲，需予以注意;预先将双腔支气管导 管、连接管与麻醉机螺纹管对接，查看有无衔接不良现象，以便提早予以纠正，防止双腔支气管 导管插入后造成被动
