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心衰患者接受扩血管药物治疗的直接指征是什么?
不能耐受ACE抑制剂的患者,可以选用硝酸异山梨酯和肼酞嗪 等扩血管药降低后负荷。某项临床试验以安慰剂作对照,发现ACE抑制剂和扩血管药联用1年可以使患者的死亡率从19%降至12% ;联用 3年可使死亡率从47%降至36%。扩血管药物的副作用有心悸、头痛 以及负充血。疑有一过性缺血发作的患者还可使用抗缺血药。