上消化道大出血时为什么要用三腔二囊管？

门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血约占上消 化道大出血的20%。其出血往往来势凶猛，常可危及生命。因此， 对这类患者进行及时有效的治疗尤为重要，使用三腔二囊管压迫 是一种简单、有效的方法，只要操作得当，可挽救患者生命，为 进一步治疗创造条件。三腔二囊管的三腔是指通向三个独立腔隙的管道，为通胃气 囊管、胃管和通食管气囊管。其中胃管可起到胃减压、注入止血 药物的作用，如注入去甲肾上腺素冰盐水止血...

门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血约占上消 化道大出血的20%。其出血往往来势凶猛，常可危及生命。因此， 对这类患者进行及时有效的治疗尤为重要，使用三腔二囊管压迫 是一种简单、有效的方法，只要操作得当，可挽救患者生命，为 进一步治疗创造条件。三腔二囊管的三腔是指通向三个独立腔隙的管道，为通胃气 囊管、胃管和通食管气囊管。其中胃管可起到胃减压、注入止血 药物的作用，如注入去甲肾上腺素冰盐水止血、抽取胃液来判断 止血效果。二囊是指胃气囊和食管气囊，可分别注入空气或无菌 生理盐水，利用充气（或充水）的气囊分别压迫胃底和食管下段 的曲张静脉，达到止血目的。操作的注意事项如下。①操作前应向患者和家属告知使用三腔二囊管的必要性，向 患者做好宣教工作，取得合作。②操作前应认真检查三腔二囊管是否通畅，有无漏气、破损， 并认清各管腔标识、容量、注气及放气顺序，避免发生操作错误。 注气时先向胃囊注入空气或生理盐水200〜300ml,并将其拉入胃 底部，然后向食管气囊注入空气或生理盐水120〜150ml，放气时 则顺序相反。③放置三腔二囊管后，每12〜24h放气15〜30min,以避免因压迫引起溃疡；定期检查牵引压力、角度和管腔位置，避免因 滑动而影响牵引效果。④拔管指征：一般插管3d，出血停止24h，可分别给胃囊和 食管气囊放气，如放气24h无出血则可拔管，拔管前应助患者吞服 20〜30ml石蜡油，拔管后患者仍需禁食24h。