再发性化脓性脑膜炎如何避免再发？

再发性化脓性脑膜炎，简称再发化脑，是指每次发病都具有 典型化脓性脑膜炎的临床表现及脑脊液的特点；经足量足疗程 抗生素治疗症状、体征消失，脑脊液恢复正常;化脓性脑膜炎再 发次数多2次，再发间隔身3周；两次发作之间无任何不适。先天解剖异常是造成化脑再发的主要因素，其中以皮毛窦、 先天性内耳畸形合并脑脊液耳漏占多数。这些先天性结构异常 易成为细菌人侵中枢神经系统的门户；脊柱或头面部手术或外 伤亦是导致病...

再发性化脓性脑膜炎，简称再发化脑，是指每次发病都具有 典型化脓性脑膜炎的临床表现及脑脊液的特点；经足量足疗程 抗生素治疗症状、体征消失，脑脊液恢复正常;化脓性脑膜炎再 发次数多2次，再发间隔身3周；两次发作之间无任何不适。先天解剖异常是造成化脑再发的主要因素，其中以皮毛窦、 先天性内耳畸形合并脑脊液耳漏占多数。这些先天性结构异常 易成为细菌人侵中枢神经系统的门户；脊柱或头面部手术或外 伤亦是导致病原菌侵人颅内引起颅内感染的因素，而免疫功能 异常则是引起再发化脑的另一原因。无论对首发还是再发化脓性脑膜炎患者，我们都应积极寻 找病因，应尽可能寻找能引起化脑再发的因素。随着影像学及 实验室技术的发展，为寻找再发化脑病因方面提供了安全、快 捷、准确性高的诊断手段，但病史的采集、仔细的体格检查在寻 找患儿再发病因中显得尤为重要，如有无耳聋、耳鼻流清水、头 颅外伤或手术史、反复感染史、是否存在皮毛窦等，可指导临床 医师进一步行相关检查以寻找化脑再发原因。一旦发现有先天 解剖结构畸形，应及时手术治疗，防止再发,发现免疫缺陷病例， 通过替代疗法、免疫重建以减少再发机会。