消 化 道 血 液 经 由 肛 门 排 出 ,称为便血,它是下消化道出血的特殊症状 。可发生于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、血小板减少、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、白血病等。除 做 X 线钡剂灌肠、胃肠钡餐造影、纤维内镜及选择性动脉造影等检查外,以下化验检查有助于便血的鉴别诊断。(1) 粪便常规检查:如大便中有较多的红细胞( RBC) 及 白 细 胞 ( WBC),提示可能为细菌性痢疾引起的便血;如大便镜检发现阿米巴原虫,提示为阿米巴痢疾引起的便血;如大便镜检发现血吸虫卵,提示为血吸虫病引起的便血。(2) 粪便培养:如培养出引起便血的致病菌,有助于鉴别细菌性痢疾、伤寒及副伤寒。(3) 血小板检查:如血小板( PLT) 数降低,提示为各种原因诱发的血小板减少引起的便血。(4 ) 出血时间( BT) 及凝血时间( CT) 测定:如均延长,提示为凝血功能障碍引起的便血。(5) 骨髓检查:可发现某些引起便血的血液病,如再生障碍性贫血、白血病等。