脊髓的外部结构内部结构是：( 1 ) 脊髓的外部结构脊髓呈微扁圆柱形，有两个膨大： 颈膨大和腰膨大，分别发出支配上肢及下肢的神经根。 颈膨大相当于C⒌~T⒉凡节段，腰膨大相当于L⒈~T⒉节 段 ，腰膨大以下逐渐变细， 为脊髓圆锥，其尖端伸出终丝， 终止于第1 尾椎骨膜。1 . 脊髓表面有6 条纵行的沟裂：①前正中裂：深达脊髓前后径1/3;②后正中沟：伸入脊髓后索， 将其对称地分为左右两部分；③前外侧沟与后外侧沟左右各一。脊神经前根由前外侧沟离开脊髓，后根由后外侧沟进人脊髓。2 . 脊髓由3 层结缔组织被膜包裹。硬脊膜：上端附于枕骨大孔边缘，沿续于硬脑膜，下部于32 水平形成盲端，硬脊膜与椎管内面骨膜的间隙为硬膜外腔，其中为静脉丛及脂肪组织。软脊膜： 紧贴脊髓表面。蛛网膜：位于硬脊膜与软脊膜之间。蛛网膜与硬脊膜间为硬膜下腔，其间无特殊结构；蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下腔，与颅内蛛网膜下腔相通，其间充满脑脊液。脊神经穿过硬脊膜时硬脊膜也沿神经根延伸，形成脊神经根被膜。软脊膜在脊髓两侧形成多个三角形突起，穿过蛛网膜附着于硬脊膜内面为齿状韧带，脊神经和齿状韧带对脊髓起固定作用。( 2 ) 脊髓的内部结构脊髓在横切面上由白质和灰质组成。灰质主要由神经细胞核团和部分胶质细胞组成，位于脊髓中央，呈蝴蝶形或“H”形 ，中心有中央管。白质主要由上下行传导束及大量的胶质细胞组成，包绕在灰质外周。；1 . 灰质：由前角细胞、后角细胞、灰质连合及侧角细胞组成。前角细胞： 为下运动神经元，发出神经纤维组成前根，支配有关肌肉。后角细胞： 为痛温及部分触觉第II级神经元，接受脊神经节发出的节后纤维， 传递感觉冲动。灰质连合： H 形的中间部分，在 C8 ~ L2 。 S24节段有侧角。C8 ~ L2 侧角：主要是交感神经细胞，发出纤维经前根、交感神经支配和调节内脏、腺体功能， C8~ T⒈侧角发出的交感纤维， 一 部分沿颈内动脉壁进人颅内，支配同侧瞳孔扩大肌、 睑板肌和眼眶肌，另一部分支配同侧面部血管和汗腺S2/4侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠及性腺。2 . 白质：包括前索、 侧索及后索3 部分。前索位于前角及前根内侧，后索位于后正中沟与后角、后根之间， 侧索位于前后角之间，主 要 由 上 行 （感觉）和 下 行 （运动） 传导束组成。下行传导束：主要包括皮质脊髓束、 红核脊髓束、 顶盖脊髓束等。皮质脊髓束传递大脑皮质的运动冲动至对侧前角细胞，支配随意运动。红核脊髓束与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。顶盖脊髓束可兴奋对侧颈肌和抑制同侧颈肌的活动。上行传导束：包括脊髓丘脑束、脊髓小脑前后束、薄束、楔束等。脊髓丘脑束传递对侧躯体痛温觉和粗略触觉至大脑皮质。薄束传递同侧下半身的深感觉和精细触觉；楔束在T4 以上才出现， 传递同侧上半身的深感觉和精细触觉。脊髓小脑前后束传递本体感觉至小脑，参与维持同侧躯干与肢体的平衡与协调。
