2010年卫生部制定《导尿管相关尿路感染预防与控制技术 指南(试行)》。对导尿管相关尿路感染的定义和诊断做出明确 规定。导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,或者拔除导 尿管48小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者 有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男 性多5个/高倍视野,女性多10个/高倍视野,插导尿管者应当结 合尿培养。病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一。(1)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰 阳性球菌菌落数英10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数英10cfu/ml。(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数英10cfu/ml。(3)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个 视野中有半数视野见到细菌。(4)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。 患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置人,尿液培养革兰阳性球菌菌落革兰阴性杆菌菌落 数 1 Ocfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。