脑出血是一种重症疾病，有人统计88%的病人都会出现 不同程度的昏迷。本病死亡率的统计最高可达68%,其中约 4/5的病人死亡发生在4天之内，其余大多数也发生在2周之 内。急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关，其后死亡多由于肺部感染等并发症所致。如果渡过 了急性期和并发症期，脑出血病人的预后相对坯是比较好的。 例如，神经功能缺损的恢复总体上看比脑梗死要好，这是因 为血肿对神经的影响主要是挤压性的，神经结构不一定有严 重的破坏，只要血肿能较快地吸收，神经变性就不至于那么 严重。脑梗死则直接造成神经组织的缺血、缺氧，这种损害 显然要严重得多。我们经常看到脑出血病人在急性期虽然很 重，但以后恢复得相当好，就是这个道理。脑出血急性期病情的严重度与出血量和出血部位有很大关 系。一般来说，出血量越大，病情越重。大脑半球的出血，部 位越深、越靠近中线，病情也就越重。脑干出血或小脑出血对 脑干造成压迫者病情也重。此外，脑室出血也预示病情严重。从症状来看，昏迷时间越长、程度越深，则预后越差。发 病后短时间内体温急剧升高者，说明大脑深部的中线结构（丘 脑下部）受累或是脑干部位的出血，预后也差。发病后血压继 续升高，经药物治疗难以控制者，说明出血量大，颅内压升高 明显，预后严重。肢体阵阵强直多为脑室出血或脑干受压的表 现，预后不好。频繁呕吐说明颅内压较髙或脑干受累；呕吐咖 啡色液体是由于丘脑下部自主（植物）神经中枢受累，引发胃 部血管舒缩障碍，导致胃粘膜出血，这些都是预后不良的表 现。如果病人的呼吸节律显著改变，变得不规则或忽强忽弱， 甚有暂停现象；血压由开始升高转而明显下降，说明脑干的呼 吸、循环中枢机能衰竭，预示病人已瀕临死亡。急性期过后，死亡的主要威胁是并发症，其中最多见的是肺 部感染，即一般所说的肺炎。如果得不到控制，同样会造成死亡。
