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小儿得病毒性肝炎为何危害大?
陈玉芳在《大众健康报》(2005.1.20)上撰文指出,由于小儿的肝脏比成人相对地要大、血液供给丰富、肝细胞的再生能力也较强,但免疫系统又不成熟,对侵入体内的肝炎病毒容易产生免疫耐受,因此,小儿感染肝炎病毒后很容易成为慢性肝炎病人,其后果比成人感染肝炎病毒后更为严重,其危害也要大得多。关于小儿罹患肝炎比成人患病为何危害大,具有下列原因。 (1)易成慢性乙肝:比如成人感染乙肝病毒后,95%以上...
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陈玉芳在《大众健康报》(2005.1.20)上撰文指出,由于小儿的肝脏比成人相对地要大、血液供给丰富、肝细胞的再生能力也较强,但免疫系统又不成熟,对侵入体内的肝炎病毒容易产生免疫耐受,因此,小儿感染肝炎病毒后很容易成为慢性肝炎病人,其后果比成人感染肝炎病毒后更为严重,其危害也要大得多。关于小儿罹患肝炎比成人患病为何危害大,具有下列原因。 (1)易成慢性乙肝:比如成人感染乙肝病毒后,95%以上可以完全恢复,仅有少数病人转化为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎;而小儿感染了肝炎病毒后,如果不及时治疗或治疗不当,有80%~90%会成为慢性病毒携带者或慢性乙型肝炎。在临床上所见的成人慢性肝炎,绝大多数是来源于小儿期感染。 (2)易发展为肝硬化等:小儿感染了肝炎病毒后,很容易发展为肝纤维化、肝硬化或甚至肝细胞癌,其比率也较高。有人说,小儿肝炎是其成人期出现肝硬化、肝癌的前期阶段。 (3)多为乙型肝炎:在小儿肝炎中,大多数为乙型肝炎。在一般情况下,慢性乙肝病毒感染病儿应定期进行医学观察,如果肝功能有异常,如HBVDNA阳性,就要进行抗病毒治疗。若肝功能一直正常,但病儿有明显的症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏肿大等,就应做肝脏病理检查,了解肝脏有无活动性炎症或纤维化,以便早期发现,及时地、科学地给予治疗。尤其是母婴传播和4岁以前的感染者,更要进行肝脏病理检查。那种认为只要“澳抗”阳性才应该治疗,而转氨酶正常就不需要治疗是不科学的。其实,只要肝脏有活动性病变,有活动性病毒复制,就应该进行抗病毒治疗。 综上所述,小儿感染了肝炎病毒,得了病毒性肝炎,对其危害的程度比成人感染后要大得多。因此,对小儿病毒性肝炎应高度重视,予以及时、科学地治疗。
小儿乙肝多在成人期出现慢性肝炎、肝硬化,医生及家长应引起高度重视。尤其是对有肝脏活动性病变、病毒复制活跃、母婴传播和4岁以前感染者更应高度重视。无活动性病变者也应定期进行医学观察,及时发现问题,以免延误治疗时机。