心包穿刺的注意事项:1) 严格掌握适应证。因此术有一定危险性,应由有经验医师操作或指导,并应在心电阁监护下进行穿刺,较为安全。2) 术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小与穿刺部位,选液平段最大、距体表最近点做为穿刺部位或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3) 抽液量第一次不宜超过100〜200ml,以后每次抽液不超过200 ~ 500ml。抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可导致肺水肿。4) 抽出的液体为血性心包积液时,要观察是否凝固,血性心包积液是不凝固的,如抽出的液体很快凝固,则提示损伤了心肌或冠状动脉,应立即停止穿刺,严密观察有无心包压塞的症状出现,并采取相应的抢救措施。5) 穿刺针损伤心肌时可出现心律失常,要及时外撤穿刺针,严密观察。