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六年前,也就是我上大二的时候。一次打篮球肩关节受伤脱臼,后来没注意恢复,疗养时间不够的情况下重新投入到篮球运动。结果又脱臼了。。。久而久之成了习惯性脱臼。去医院做过核磁共振,结果显示:关节盂无破损,岗上肌移位导致上脱臼。想做手术,但有人说手术效果不好。加之厦门这边的医院在这块领域相对薄弱。想请教相关专家提供建议,并推荐这方面较为专业的医院。谢谢!
习惯性肩关节脱位现在把它归于叫创伤性肩关节不稳,好些病人能自行复位。要想不再发病,还是得手术。最好是关节镜下手术。北京有国家体委体育医院,上海有上海交通大学医学院附属瑞金医院或东方医院(你地离上海近)。这些都有在国内肩关节方面的高手。 什么是肩关节脱位 盂肱关节是由肱骨头和肩盂构成的关节,也就是通常人们说的肩关节。肩关节是全身大关节中最常发生脱位部位。 肩关节的稳定因素有以下几个:...
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习惯性肩关节脱位现在把它归于叫创伤性肩关节不稳,好些病人能自行复位。要想不再发病,还是得手术。最好是关节镜下手术。北京有国家体委体育医院,上海有上海交通大学医学院附属瑞金医院或东方医院(你地离上海近)。这些都有在国内肩关节方面的高手。 什么是肩关节脱位 盂肱关节是由肱骨头和肩盂构成的关节,也就是通常人们说的肩关节。肩关节是全身大关节中最常发生脱位部位。 肩关节的稳定因素有以下几个:首先,肱骨头外形近于半圆形,肩盂关节面呈凹窝状,与肱骨头相吻合,这是肩关节的稳定因素之一。其二,关节囊和韧带,关节囊、韧带紧张时,可限制肱骨头过度移位。其三,盂唇可加深盂窝。其四,通过肩部的肌肉的协调收缩也是保证肩关节稳定的因素。但是,肱骨头大而肩盂小,关节囊大而松弛,这些又都易造成肩关节不稳。 1) 创伤性前脱位 创伤性脱位是正常的肩关节遭受外力损伤后使其变得不稳定,而前脱位是最常见的盂肱关节脱位类型。运动员在击球或发球时,肩关节极度的外展和外旋,上臂后伸,造成肱骨头的顶压,致使前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤,外力继续作用可使肱骨头向前脱位。 创伤性前脱位患者表现为肩部疼痛、畸形、活动受限、患者常用另一侧手扶持受伤的一侧的前臂,头偏向受伤侧。运动员在做扣球或发球时,即肩关节水平外展外旋时疼痛。 2) 创伤性后脱位 一般在肩关节前方出现直接外力的情况下,如防守过程中肩关节过度伸展时肩前放触地,可出现肩关节后脱位。运动员常在鱼跃救球时出现疼痛。 急性脱位应先行冰敷,肩部制动,及时往专科医院拍X光片排除骨折,再进行复位及其它治疗。制动一般需4周以上,然后按康复计划开始加强肌肉力量的训练,以保护关节,使其稳定。 肩关节脱位常易反复发生,并常合并盂唇、关节囊损伤。此时应行手术治疗。 关节镜微创手术,肩关节镜下修补损伤盂唇、关节囊,恢复肩关节稳定性,术后配合康复训练,最大限度恢复患者肩关节功能。 创伤性肩关节不稳 肩是人体活动度最大的关节,因为肩胛盂小,肱骨头大而圆,关节囊又较松驰。因此,在日常生活、工作、体育锻炼中,肩关节是人体最易遭受损伤的关节之一。 以往肩关节损伤误诊率较高,多诊断为肩周炎、肱二头肌长头肌腱鞘炎等。采取微创方法,在关节镜下进行肩袖、盂唇损伤,肩峰撞击综合症,创伤性肩关节不稳定等肩关节常见损伤的相关治疗, 这是较为成熟的手术台。 (如图所示为肩关节盂唇损伤关节镜下图)
一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗 :习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时...
一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗 :习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。 对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)。具体您适于哪种方法要咨询骨科医生。