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患上糖尿病后到底是吃药好还是打胰岛素好?

最近有病友对我说“现在国际医学界最近新发现:注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案。”我对此将信将疑,因为过去我的做医生的朋友对我说过,不到不得已不要打胰岛素,否则就会彻底丧失胰岛功能,我现在不知如何做?急请有识之士给与帮助!!
l*** | 2006-11-16 20:01:29

好评回答

2006-12-02 23:45:02
l*** |2006-12-02 23:45:02 4596 2223 评论
我这里只讨论2型糖尿病:
1:“不到不得已不要打胰岛素,否则就会彻底丧失胰岛功能”这个说法是错误的。胰岛素是最接近身体需要的药物了,毕竟人自身分泌的就是胰岛素。
2:而关于“注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案”这句话理论上来说是对的,它是一种理想的治疗方案,因为胰岛素是肯定可以帮助你控制血糖的,只是控制血糖的时候胰岛素的使用方法多样,可能出现大多数的糖尿病患者都没法接受的每天3-4次的胰岛素...

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我这里只讨论2型糖尿病:
1:“不到不得已不要打胰岛素,否则就会彻底丧失胰岛功能”这个说法是错误的。胰岛素是最接近身体需要的药物了,毕竟人自身分泌的就是胰岛素。
2:而关于“注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案”这句话理论上来说是对的,它是一种理想的治疗方案,因为胰岛素是肯定可以帮助你控制血糖的,只是控制血糖的时候胰岛素的使用方法多样,可能出现大多数的糖尿病患者都没法接受的每天3-4次的胰岛素注射治疗甚至胰岛素微泵治疗(24小时维持胰岛素的注射治疗),那么它的可行性就差了,有效归有效。
3:回答你的问题到底吃药好还是注射胰岛素好,就看你自己想怎样的看待你的疾病了,积极的治疗(包括饮食的控制,锻炼身体,体重的控制,然后才是药物的治疗),药物的治疗是比较多元化的,从经济和生活方便等方便来考虑疾病的治疗方法都是可行的,选择口服药物治疗完全可以,磺脲类,双胍类,阿卡波糖,胰岛素增敏剂都是不错的药物选择,只是其中每种药物的作用机制不同,对不同高血糖的控制能力不一样,其中前几代磺脲类药物在对血糖控制的同时,是会导致胰岛功能减退的(尽管时间可能比较的慢)。胰岛素治疗也可以,但是必须在控制饮食的情况(定时定量)下进行胰岛素的治疗,才能较小的概率出现低血糖反应。
4:任何一个药物的治疗都存在低血糖的可能发生,每个人都有自己的实际情况,所以你自己到专科去接受治疗的建议,而且专科最好比较大的医院里看,不需要一去就看专家,小医生可能会服务更好,去相信他们。
身体健康,恭喜发财
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其他答案(共10个回答)

    2006-12-05 15:43:30
  • 强烈建议打胰岛素,可以保护胰腺细胞。在很多初发的病人,很多可以延缓糖尿病的进程。中医不能有效地确切的治疗糖尿病。只能缓慢的调节身体,但是持续的高血糖可能会使你患上并发症。千万不要乱找一个所谓名医,贻误病情。
    y*** | 2006-12-05 15:43:30 4579 2228 评论
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  • 2006-12-05 12:22:26
  • 制定糖尿病的治疗控制方案,要考虑很多方面:
    1、病情
    光从控制疾病效果方面来看,胰岛素对肝肾功能都没什么影响,能很好地控制或延缓病情发展,有很大优势,“打胰岛素会彻底丧失胰岛功能”的说法是错误的,尤其是对于以下6种人,必须用胰岛素:
    1)1型糖尿病
    2)糖尿病孕妇
    3)病程长,饮食、运动、药物都控制不好的患者
    4)伴有严重疾病或并发症
    5)胰腺严重损害
    6)早期强化治疗(据国内外研...

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    制定糖尿病的治疗控制方案,要考虑很多方面:
    1、病情
    光从控制疾病效果方面来看,胰岛素对肝肾功能都没什么影响,能很好地控制或延缓病情发展,有很大优势,“打胰岛素会彻底丧失胰岛功能”的说法是错误的,尤其是对于以下6种人,必须用胰岛素:
    1)1型糖尿病
    2)糖尿病孕妇
    3)病程长,饮食、运动、药物都控制不好的患者
    4)伴有严重疾病或并发症
    5)胰腺严重损害
    6)早期强化治疗(据国内外研究发现,新诊断的2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗效果不好,使用为期2周的胰岛素强化治疗,可让胰岛B细胞休息一段时间后能更好地分泌胰岛素,可能在3年内无需任何药物,仅靠饮食和运动来维持理想的血糖水平)
    注意:高胰岛素血症和胰岛素抵抗的糖尿病患者不应使用胰岛素。
    2、经济条件
    糖尿病目前还没有治愈的方法,需要终身治疗,胰岛素是相当昂贵的,经济上能否承受很重要。
    3、方便程度
    注射胰岛素在使用知识,注射时间等方面有较高要求,病人能否很好地掌握,是否有方便的注射时间,是否敢给自己注射或有人帮忙,能否承受注射的疼痛都是不得不考虑的。
    所以不能简单地说哪个好,而是要综合考虑。无论是药物还是胰岛素治疗都必须在饮食、运动控制的前提下进行,否则,耽误病情又浪费钱。
    胰岛素在中国的使用远低于国外,希望患者打破对胰岛素的误解,该打的时候就要毫不犹豫地接受,如果存在早用更好的情况应尽量早用。
    a*** | 2006-12-05 12:22:26 4592 2225 评论
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  • 2006-11-29 05:10:15
  • 还是不要用胰岛素因为你一但病发没有胰岛素那是很危险的事
    如果不是病太重还是吃药好
    s*** | 2006-11-29 05:10:15 4562 2231 评论
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  • 2006-11-28 19:47:05
  • 你好,你的医生朋友是正确的,其他我要告诉你的是,糖尿病是自体免疫疾病,是自身免疫系统功能失调引起的,某类过度活跃的免疫细胞错误地把人体胰腺组织当外来敌人加以攻击,导致胰腺不能正常分泌胰岛素,内分泌功能紊乱,尿糖增加。首先要平衡免疫系统功能,再让正常运作的免疫细胞来修复受损的胰腺组织,才会有真正好转的可能,关键是拥有良好的情绪和充足睡眠,饮食习惯以新鲜蔬菜水果为主,动物性食品每天80g以内,再食用富...

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    你好,你的医生朋友是正确的,其他我要告诉你的是,糖尿病是自体免疫疾病,是自身免疫系统功能失调引起的,某类过度活跃的免疫细胞错误地把人体胰腺组织当外来敌人加以攻击,导致胰腺不能正常分泌胰岛素,内分泌功能紊乱,尿糖增加。首先要平衡免疫系统功能,再让正常运作的免疫细胞来修复受损的胰腺组织,才会有真正好转的可能,关键是拥有良好的情绪和充足睡眠,饮食习惯以新鲜蔬菜水果为主,动物性食品每天80g以内,再食用富含植物营养素、抗氧化剂和多醣体的营养免疫食品,来滋养调理免疫系统功能,达到平衡免疫力并正常运作,赢回健康!再见,祝你开心快乐,万事如意。
    免*** | 2006-11-28 19:47:05 4594 2225 评论
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  • 2006-11-28 19:46:02
  • 什么患者要用胰岛素?
    1型糖尿病患者,此类患者一经诊断终生依赖胰岛素治疗。不用胰岛素治疗将有危及生命。
      糖尿病患者妊娠或妊娠糖尿病。
      2型糖尿病经较大剂量口服药物治疗,血糖仍然控制不好时需要用胰岛素来控制血糖。
      出现严重急性并发症时,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
      糖尿病合并严重感染时。 
      糖尿病患者因其他疾病需行中、大型手术时。
      糖尿病出现严重的慢性并发症时,...

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    什么患者要用胰岛素?
    1型糖尿病患者,此类患者一经诊断终生依赖胰岛素治疗。不用胰岛素治疗将有危及生命。
      糖尿病患者妊娠或妊娠糖尿病。
      2型糖尿病经较大剂量口服药物治疗,血糖仍然控制不好时需要用胰岛素来控制血糖。
      出现严重急性并发症时,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
      糖尿病合并严重感染时。 
      糖尿病患者因其他疾病需行中、大型手术时。
      糖尿病出现严重的慢性并发症时,如严重肾病、神经病变、视网膜出血等 。 
    
    2型糖尿病能否应用胰岛素?
    糖尿病一般分为1型和2型两种。通常把l型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病,这类病人必须应用胰岛素治疗;而2型糠尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病。这类病人在治疗时大多应用口服降糖药物。但在临床工作中,不少2型糖尿病人只有应用胰岛素才能较满意地控制病情。而许多病人及其家属财这类糖尿病应用胰岛素顾虑重重,他们最为担心的是怕用上了胰岛素就会产生依赖性,要一直用下去。其实这种担心是完全不必要的。
    
      2型糖尿病病人应用胰岛素是有益处的,它可使血糖浓度得到有效的控制,消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”,有利于自身胰岛功能的恢复;并能促进葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代谢异常,防止动脉粥样硬化,从而降低心脑血管病的并发症。
    
      下列情况需用胰岛素治疗: 
      1、病人长期应用口服降糖药物治疗,但对口服治疗的效果越来越差,血糖不能得到有效的控制。
      2、口服降糖药物有禁忌,如应用口服药物出现过敏反应。 
      3、存在肝功能、肾功能不全,口服降糖药后可进一步损害肝肾功能。
      4、应激状态,如病人处于外伤、手术、妊娠、严重感染等情况时该用胰岛素来有效控制血糖浓度,以利于机体度过应激状态。
      5、合并严重并发症,如出现严重的糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足、合并结核病等等。
    
      综上所述,2型糖尿病病人在病情需要的情况下应该及时改用胰岛素治疗,它对控制糖代谢异常,减轻并发症,使病人安全度过危急状态都是十分有利的。 
    
    注射胰岛素会上瘾吗?
    在临床治疗中,常遇到一些糖尿病病人或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时,顾虑很大或拒绝,认为“胰岛素是最后一张王牌,用上胰岛素以后就没药可用了”,或认为用胰岛素像吸毒一样会“上瘾”。其实这是一种错误的认识。 
    
      胰岛素是糖代谢中的重要激素,没有它,人就不能生存。Ⅰ型糖尿病病人体内激素胰岛素极少或完全缺乏,必须依赖外来的胰岛素而生存,是终身替代治疗不可少的药物。Ⅱ型糖尿病中服降糖药治疗无效的患者,有时也必须用胰岛素治疗,因口服降糖医药费中的磺脲素药物能促进胰岛β细胞释放胰岛素。 
    
      此外,Ⅱ型糖尿病在某些应急情况下,如严重感染、脑卒中、心肌梗塞及手术等,还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性代谢并发症时,也需要用胰岛素治疗。总之,长期或短期用胰岛素替代治疗是病症本身的需要,而不是胰岛素成瘾。
     
    
    
    老*** | 2006-11-28 19:46:02 4594 2225 评论
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  • 2006-11-22 00:12:30
  • 很多患者过度关心血糖,而对体质、精神状态等各方面根本的健康因素并不重视,希望能速效治疗糖尿病及其并发症,这都是不正确的。原因是患者并不了解该如何治疗糖尿病,血糖在治疗糖尿病的过程中到底起到什么作用。到最后反而是舍本求末,这是不可取的。
     
    糖尿病的治疗过程如同一个系统工程,只有内、外两方面因素兼备,患者才能获得最佳的治疗效果。
    外部因素是:患者选对好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产...

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    很多患者过度关心血糖,而对体质、精神状态等各方面根本的健康因素并不重视,希望能速效治疗糖尿病及其并发症,这都是不正确的。原因是患者并不了解该如何治疗糖尿病,血糖在治疗糖尿病的过程中到底起到什么作用。到最后反而是舍本求末,这是不可取的。
     
    糖尿病的治疗过程如同一个系统工程,只有内、外两方面因素兼备,患者才能获得最佳的治疗效果。
    外部因素是:患者选对好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品,及时治疗;
    内部因素是:患者要养成良好的生活习惯,调整饮食结构合理的饮食,适量的运动,保持良好的心态,同时患者家属也应当更加关心患者,帮助其消除不良情绪,使患者有乐观、积极的态度,积极配合治疗。
    
    糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症,长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展,如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
    
    西药以降血糖为主,对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份,故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
    
    与服用降糖西药相比,糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织,但是,不是每个糖尿病人都能使用胰岛素,有的糖尿病人不能使用胰岛素,特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用。并且,胰岛素如果使用不当容易产生低血糖,因此必须根据胰岛功能的测定才能正确使用胰岛素,还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体,这时用胰岛素治疗效果就不明显,所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进行消除胰岛素抵抗的治疗,这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。更为重要的是,使用胰岛素和服用西药一样,只有降糖作用,没有治疗功效,对糖尿病并发症没有明显的治疗效果。
    
    目前,市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品,这样的产品对患者的危害就更大了,很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制,便认为此种中药是治疗糖尿病的好药,殊不知其中必有西药(降糖)成份,由于其中的西药(降糖)成份剂量不详,患者服用时往往服用了成倍的剂量,这样不但对脏腑器官的危害更大,而且容易导致低血糖,长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展,更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机,延误了病情,给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
    
    真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用,但是有调节脏腑、缓慢降糖作用,主要作用是辨症施治,也就是对症用药,随症加减,起到标本兼治的作用,采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了,血糖自然也就下降了,同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善,从而从根本上治疗了糖尿病,使患者恢复健康。
    
    人体贵重千金,医生为患者看病是认真、严肃的事情,要认真对待。同时,患者也要选准好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的产品,来不得半点马虎。
    
    治疗糖尿病,第一步是控制血糖(用西药)达到稳定,同时治疗糖尿病和糖尿病并发症,很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。
    
    建议用中药调理为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。用西药或胰岛素使血糖稳定,同时服用中药进行调理使血糖正常,并治疗并发症,这才是真正治疗糖尿病的方法。
     
     
    中*** | 2006-11-22 00:12:30 4591 2225 评论
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  • 2006-11-18 00:34:01
  • 如果你问西医,很可能都会告诉你用胰岛素,而且还会让你这辈子就这样用下去,直到你归西为止.你要是问中医,负责任的中医师会在了解你的病情后才会为你提供确实可行的治疗方案.阿弥陀佛!!!
    杏*** | 2006-11-18 00:34:01 4578 2228 评论
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  • 2006-11-17 20:35:17
  • 当然用胰岛素好,不过也要注意一些。
    s*** | 2006-11-17 20:35:17 4562 2231 评论
    0/300
  • 2006-11-16 23:09:11
  • 近年人们逐渐认识到:2型糖尿病人应当早期应用胰岛素,只要用之得当,不仅安全,而且益处多多。以往那种把胰岛素视为口服降糖药完全失效的最终手段或者是病情严重恶化后的无奈之举是消极的、不可取的。欢迎在线咨询!
    1*** | 2006-11-16 23:09:11 4579 2228 评论
    0/300
  • 2006-11-16 20:12:31
  • 胰岛素一旦注射肯定停不下来,而且容易造成低血糖,注射时一定小心。所谓最新发现还是等等实践的检验。
    石*** | 2006-11-16 20:12:31 4579 2228 评论
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