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泪囊炎是怎么回事?

泪囊炎是怎么回事?医生给我冲洗了一下泪道说有好多浓水流出,她让我第二天去做激光治疗可冲洗完后我好多了
田*** | 2006-11-26 22:13:03

好评回答

2006-11-26 22:28:24
1*** |2006-11-26 22:28:24 940 542 评论
您好: 
一、病因和发病机理 

由细菌感染引起的结膜急性炎症。由于结膜或鼻腔内炎症蔓延至鼻泪管内造成阻塞,致泪液不能流入鼻腔,随泪液流出的细菌就滞留在泪囊内繁殖,使泪囊黏膜受到感染,产生化脓性炎症。 

二、临床表现 

1、眼睛不红不痛,但长期流泪是本病特征。结膜充血,局部皮肤发生湿疹。 

2、指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出,积液多时可见泪囊区微肿起。 

3、由于经...

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您好: 
一、病因和发病机理 

由细菌感染引起的结膜急性炎症。由于结膜或鼻腔内炎症蔓延至鼻泪管内造成阻塞,致泪液不能流入鼻腔,随泪液流出的细菌就滞留在泪囊内繁殖,使泪囊黏膜受到感染,产生化脓性炎症。 

二、临床表现 

1、眼睛不红不痛,但长期流泪是本病特征。结膜充血,局部皮肤发生湿疹。 

2、指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出,积液多时可见泪囊区微肿起。 

3、由于经常排出带菌分泌物,故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存。 

三、治疗 

如患病不久,鼻泪管未完全堵塞,可用抗菌素液0.5%氯霉素液冲洗泪囊,部分患者可能治愈。如经上述治疗无效,须手术治疗。原则上作泪囊鼻腔吻合术以恢复泪道功能,但要检查有无萎缩性鼻炎或强度鼻中隔弯曲,鼻息肉等。不能行此手术者应摘除泪囊。 

四、预防与保健 

一时发现有泪溢病时,及时治疗,使泪道恢复通畅。否则,长期泪道不通畅,易引起慢性泪囊炎。 

治疗方法 

慢性泪囊炎对眼睛的危害极大,因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗,以保护眼球。患泪囊炎后,可以用抗生素眼药水滴眼,在滴眼前反复按压泪囊处,使脓液尽量排空,药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情。在探通后为保持通畅,可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适。还有一种方法,是从大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能,这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。 
慢性泪囊炎 

慢性泪囊炎是包括泪囊和泪管的炎症,是一种常见的外眼病,属于中医学的“漏睛”。 

未病先防 

注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。 

对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。 

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既病防变 

本病为邪深久伏所致的顽固性眼疾,对眼球的安全构成严重威胁,如不积极防治,细菌会侵入泪囊周围组织,易破坏泪囊壁,并发漏睛疮,致疮口难收,脓汁常流而成瘘管,给患者带来极大痛苦,故必须积极治疗慢性泪囊炎。 

(一)内治 

1.风热外侵。症见:大眦头皮色如常,或睛明穴下方稍显隆起,按之不痛,见有粘浊泪液自泪窍溢出,自觉隐涩不舒,时而泪出,或觉涎水粘睛。治宜:疏风清热。 

方用白薇10克、石榴皮10克、防风9克、白蒺藜10克、羌活8克、蒲公英15克。如头晕眼花,腰膝酸软者,为肝肾不足之象,可加菊花、枸杞子、补骨脂各12克。 

2.心有伏火,脾蕴湿热。症见:大眦头微红潮湿,脓液浸渍,拭之又生,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。治宜:清心利湿。 

方用柴胡9克、栀子11克、羌活9克、升麻6克、甘草6克、黄芩9克、黄连5克、大黄6克、茯苓10克、草决明12克、赤芍12克。如脓多粘稠,可去羌活,加天花粉10克,漏芦10克,乳香、没药各9克,以加强清热排脓,祛瘀消滞的作用。 

(二)外治法 

1.八宝眼药水点患眼内眦角,一日三次。 

2.泪道冲洗,可用黄连水冲洗泪道,每日一次,以清热排脓。 

3.漏睛久不愈,可考虑手术治疗,彻底根治。 

(三)民间验方 

1.经冬桑叶1O克煎水,倒入净杯中熏洗患目,每日两次。 

2.青鱼胆一个、孩儿茶10克,一起煮熟,侯冷,用青鱼胆汁水点眼内,一日2~3次。
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其他答案(共3个回答)

    2016-01-25 15:48:36
  • 1.药物治疗
    局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内渗出物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性渗出物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
    2.冲洗泪道
    为了彻底清除脓性或黏液性渗出物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
    杨*** | 2016-01-25 15:48:36 931 544 评论
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  • 2006-11-28 14:16:38
  • 最好去一下,泪囊发炎是细菌感染引起的,激光是给你杀菌的
    c*** | 2006-11-28 14:16:38 905 550 评论
    0/300
  • 2006-11-26 22:37:55
  • 急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
    
    
    临床表现
      1.常有慢性泪囊炎病史; 2.泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适; 3.数日后肿胀软化...

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    急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
    
    
    临床表现
      1.常有慢性泪囊炎病史; 2.泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适; 3.数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃、炎症消退,常形成泪囊瘘,瘘道阻塞又可急性发作。
    
    
    诊断依据
      1.有慢性泪囊炎史; 2.泪囊部有红、肿、热、痛; 3.泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊瘘。
    
    
    治疗原则
      1.早期热敷或超短波理疗,全身应用抗生素; 2.脓肿形成后,切开排脓,放引流条,每日换药一次直至无脓流出; 3.炎症消退后,按慢性泪囊炎处理。
    
    
    用药原则
      1.感染严重者,静滴广谱抗生素; 2.脓肿形成,切开排脓,放引流条,每日换药1次。
    
    
    辅助检查
      一般病人以检查“A”为主,必要时检查“B”。
    
    
    疗效评价
      1.治愈:红、肿、热、痛消退,无全身症状,体温正常。 2.好转:红、肿、热、痛减轻。 3.未愈:炎症不能控制,红肿不消退。
    
    泪囊炎最新疗法:(包括急慢性泪囊炎)
    
    一、局部敷中药 ( 金银花  桃仁  红花  防风  菊花  蒲公英等熬成膏外敷 )            
    
    活血化淤...
    
    二、内服中药  ( 金银花  丹参  当归  柴胡  鸡内金等 )
    
    一般:3—5日彻底治愈。
     
       
     
     
     
          慢性泪囊炎   
     
         
        慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病,特别在农村或边远地区。患者多为中老年女性,由于鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁,引起慢性炎症。沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等疾病是引起鼻泪管下端 阻塞的常见原因。
    
        临床表现:泪溢。结膜长年充血,以内眦部更明显。该处的皮肤有时也有浸渍,糜烂或粗糙肥厚现象。泪囊部有一囊性肿块,压迫后有大量粘液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内,肿块即告缩小。有时, 上、下泪点或泪小管因长期炎症而结疤闭塞,积潴于泪囊内的粘液脓性分泌物无法排出,在泪囊部形成一个有波动的肿块,称为粘液囊肿。如上下泪小管仍保持通畅,冲洗时可见冲洗液和脓性分泌物从泪点返流而出。分泌物中可找到肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌等化脓性细菌。慢性泪囊炎作为一个眼部病灶,使结膜囊经常处于被污染状态,多有结膜炎和角膜受浸害。一但眼球受伤或施手术,极易引起感染,发生如匐行性角膜溃疡,眼内炎等严重并发症。
    
        治疗:滴用抗生素药水只能暂时减轻症状。一般情况彻底治疗,须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术,是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的粘膜,通过一个人造的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道。阻塞解除后炎症也自然 消退。对于一些年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术的患者,可将泪囊切除。泪囊切除后病灶得以消除,但溢泪的现象会终生存在。
    
     
     
       
     
         急性泪囊炎   
     
        
        急性泪囊炎:急性泪囊炎,大多发生在慢性泪囊炎的基础上,原发性者少见。是细菌侵袭力强,或因探通、挤压使感染扩散到泪囊周围组织所致,形成所谓泪囊周围炎。
    
        临床表现:泪囊区皮肤红肿,触之坚实,压痛剧烈。红肿范围可以扩展到上、下眼脸和面颊区,严重时可有畏寒、发热等中毒症状。数日后红肿局限,质块变软,泪囊区皮肤出现脓点,或自行穿破流脓,炎症消散。但有时皮肤愈合不良,殂成瘘管,长期流出脓液。原有慢性泪囊炎的病史对诊断极有帮助。但应于发生在内眦部的外麦粒肿相鉴别。后者的红肿部位必然是在脸缘附近,泪囊冲洗证明泪道依然通畅。
    
           治疗:一般治疗,在脓肿未形成时,应全身给予抗生素,局部热敷,以促使炎症消散。脓肿形成后,应予切开排脓,并插入橡皮引流条,待伤口愈合,炎症完全消退后,再按慢性泪囊炎的原则处理。
     
     激光泪道成形术最合理的泪道重造方案
    
     
         引进国际上先进的YAG/KTP泪道激光仪,前沿的微创手术结合鼻内窥镜下鼻泪管,泪道逆行插管技术可达到重造泪管,一次性治疗泪道堵塞,泪道狭窄等各类泪道病、泪囊炎。
    
        其主要原理就是通过光导纤维将倍频绿激光传输进入“缝隙”组织,利用激光对组织的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病变组织,给泪道疾病患者带来福音。
    
    主要优势:
    1、安全无痛苦;手术无需做皮肤切口, 也不会在面部留下任何瘢痕;
    2、手术时间短,对周围组织热损伤小、安全性高痛苦小。
    3、疏通创面清洁、上皮细胞生长快速、无须住院;
    4、术后愈合快,不影响工作和学习;
    5、泪道疏通成功率高,很少复发;
    6、从解决传统疗法难以从根本上清除阻塞物、治疗成功率低、术后留疤痕、恢复快等问题。
    
     
    
     
     
     
     
     
     
    
    老*** | 2006-11-26 22:37:55 933 544 评论
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