！“经期过一天后，做爱时出血”，考虑为经血未尽。 以下我来和你谈谈关于“女性性交疼痛”的问题。 女性性交疼痛是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动，或在性交后出现的外阴、阴道局部或下腹部轻重不等的疼痛。它是女性常见的性功能障
碍，给不少夫妻的性生活蒙上了阴影，严重者往往不能性交，造成夫妻间性生活不和谐，甚至成为婚姻解体的原因之一。 原发性的性交疼痛是指婚后性生活刚开始疼痛即出现；继发性的性交疼痛是指夫妻间曾有过美满的性生活，后因种种因素所致而出现疼痛。完全性的性交疼痛是指在任何情景下性交都会发生疼痛，而境遇性的性交疼痛是指在某些情景下疼痛才出现。 性交疼痛可以发生在表浅的外阴、阴道口部位，也可以发生在较深的阴道内，盆腔部位且可波及下腹部成腰骶部。 1）性交疼痛的发生原因是复杂的： 1. 性无知或性经验缺乏。如： ① 男性误把尿道当作阴道进行性交； ② 性交前男性不作准备动作而将阴茎猛烈插入阴道等。 2. 性交疼痛与阴道痉挛同时存在，两者可互为因果。 3. 生殖器官的生理萎缩。如绝经后或切除双侧卵巢的妇女，由于雌激素的分泌不足，造成生殖器官的萎缩与干燥，这是造成性交疼痛的常见原因。 4. 生殖器官和周围器官的先天缺陷、发育不全或后天发生的器质性病变。如： ① 先天性处女膜肥厚，处女膜伞、阴道狭窄； ② 先天性卵巢发育不全或男性假两性畸形伴有的阴道短小、阴道纵膈或横膈、尿道下裂； ③ 阴蒂炎、阴蒂垢、前庭大腺囊肿、外阴切开术后的瘢痕、外阴炎、外阴溃疡或白塞氏综合症； ④ 外阴白色病变萎缩引起的阴道口窄、阴道内各种炎症、阴道囊肿和各种治疗引起的阴道狭窄； ⑤ 尿道炎、尿道肉阜、尿道憩室、尿道膨出； ⑥ 直肠肿瘤、肠炎、严重痔疮、直肠阴道瘘；子宫内膜炎、子宫后倾、子宫脱垂；卵巢囊肿与肿瘤、卵巢下垂、手术后卵巢固定后穹窿； ⑦ 子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎、手术后盆腔内软组织粘连等。均可以引起性交疼痛。 5. 心理原因。引起性交疼痛的心理原因见于： ① 家庭对子女不正确的性教育，使婚后性交同焦虑、恐惧、有罪的情绪联系起来； ② 未婚时遭受过暴力强奸，初婚时男性动作粗暴等，使以后性交同疼痛联系起来； ③ 夫妻间感情不和、担心性交怀孕居室不严密、疲劳等均会抑制女性的性兴奋或引不起性兴奋，从而导致阴道滑润不足而引起疼痛。 2）性交疼痛的治疗视病因而定。一般地说，婚前接受性教育和患者接受性咨询、性诊断是必要的。 1. 如果是年轻女性切除卵巢，可用雌激素作替代疗法； 2. 中老年的阴道萎缩、干燥，口服尼尔雌醇或用人体滑润剂，可以收到明显的效果； 3. 如果是先天性或器质性病变所致，应针对病情采用手术或药物治疗，也可以收到较好的效果； 4. 考虑是心理原因，医务人员必须详细了解对性生活的认识和态度、性交方式、心理状态、夫妻感情、健康状况等，以排除隐忧，并重视性交前的调情活动，以唤起性兴奋，增加阴道的湿润度，必要时进行性行为治疗。
