糖尿病人容易并发感染,血糖控制差的患者更为常见也更严重。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染。感染可诱发糖尿病急性并发症,感染也是糖尿病的重要死因之一。究其原因,可能有以下原因。
(1) 某些细菌在高糖环境中极易生长,如念珠菌、大肠埃希菌、肺炎球菌及
其他革兰阴性杆菌等。因此,肺炎、皮肤感染、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。
(2) 由于糖尿病病人体内代谢紊乱,抗病能力下降,尤其是在酮症酸中毒时,粒细胞动员受到抑制,白细胞功能受到损害,吞噬能力减弱。因此酮症酸中毒的病人应予抗感染治疗。
(3) 糖尿病容易发生血管病变,引起血流障碍,抗体分布减少,影响了白细胞的吞噬功能,易发生感染。又由于血流量下降,组织缺血缺氧,有利于厌氧菌的生长,可发生组织变性和坏疽,这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。