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用激素怎么样减量

用醋酸泼尼松片,一般怎样减量?
h*** | 2007-02-08 16:21:43

好评回答

2007-02-09 08:45:36
老*** |2007-02-09 08:45:36 1772 954 评论
激素减量是一件非常专业的事情,必须在专科医生指导下,根据病情和检查结果来进行,不能随便加量、减量或停药。切记!!!
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其他答案(共1个回答)

    2007-02-08 16:42:30
  • 【药物名称】醋酸泼尼松片 Prednisone[基] 
    【药物别名】强的松 
    【药理毒理】肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为: 
    1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 
    2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细...

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    【药物名称】醋酸泼尼松片 Prednisone[基] 
    【药物别名】强的松 
    【药理毒理】肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为: 
    1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 
    2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 
    【适 应 证】过敏性与炎症性疾病等。过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。 
    
    【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 
    
    【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 
    ⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 
    ⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 
    ⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。 
    ⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。 
    ⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 
    ⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。 
    ⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 
    ⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。 
    ⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 
    ⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 
    ⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。 
    ⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 
    ⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。 
    ⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。 
    ⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。 
    ⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。 
    
    【用法用量】口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。 
    
    1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。 
    2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。 
    3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。 
    4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。 
    
    【注意事项】妊娠C类。本品无需经肝脏转化,可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用,需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。 
    
    1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。 
    2.长期服药后,停药前应逐渐减量。 
    3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 
    4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。 
    [孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 
    [儿童用药]小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 
    [老年患者用药]用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。 
    
    【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。
      我不知道你的具体情况,只能提供一些相关内容给你参考.祝你身体健康
    
    p*** | 2007-02-08 16:42:30 1791 958 评论
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