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无水乙醇经皮经肝注射治疗小肝癌其疗效如何?

无水乙醇经皮经肝注射治疗小肝癌其疗效如何?
超*** | 2016-10-23 15:46:09

全部答案(共1个回答)

    2016-10-23 17:19:10
  • (1) 组织学和其他评价PEI之效果Shiina对23例PEI后之病例活检证实16例完全坏死  (90%),其余70%坏死,对非癌部组织无损害。测AFP>100ng/ml之病例,全部下降至正 常。Sheu等对6例PEI后手术,发现4例癌肿完全坏死,另3例仅见癌结周围尚遗有癌细  胞,Seki等报告6例PEI后手术,证实4例癌肿完全坏死。藤本等报告44例52个癌结,PEI 后AFP全部明显下降...

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    (1) 组织学和其他评价PEI之效果Shiina对23例PEI后之病例活检证实16例完全坏死  (90%),其余70%坏死,对非癌部组织无损害。测AFP>100ng/ml之病例,全部下降至正 常。Sheu等对6例PEI后手术,发现4例癌肿完全坏死,另3例仅见癌结周围尚遗有癌细  胞,Seki等报告6例PEI后手术,证实4例癌肿完全坏死。藤本等报告44例52个癌结,PEI 后AFP全部明显下降,对其中16例做肝动脉造影肿瘤浓染像全部消失。Shiina肝动脉造影 81例中72例(89%)肿瘤浓染像消失。PEI后不用做加强CT即可见病灶消失,因为已没有 血液供应此癌灶,遗留有空洞平扫即可看清。
    (2) 生存期Shiina等报告131例PEI治愈后1年、2年、3年、4年、5年和6年生存率 分别为87%,70%,62%,51%,43%和37%。Ebara等报告95例癌径< 3cm,肿瘤结节数 彡3个,PEI后1年、2年、3年、4年和5年生存率分别为93%,81%,65%,52%和28%。 Livimghi等报告162例孤立一个的小肝癌随访1年、2年、3年生存率分别为90%、80%和 63%。真岛等对小肝癌< 3cm的124例外科切除困难做PEI后随访3年、4年、5年的生存 率,分别为73.5%、56.9%和42.7%。又真岛等按Edmondson组织学分型,分析与其生存率  之关系:I型(n=19) 3年和4年均为77.8%; II型(n = 40) 3年为72.7%,4年和5年为 48.1%; II〜HI型及1Y型3年为57.6%,4年为47.8%。结论认为I型或I〜II型癌径< 1.5cm (n = 35),4年生存率95.2%,癌径< 2cm超声为高回声(n = 20),4年生存率为 92.3%。
    Ebam等,Shiina等和Liviraghi等用PEI治疗小肝癌之疗效与Ichida报告日本(1982〜 1991)癌研组之1562例小肝癌肝切之结果相对比:两法生存率1年均为90%左右,3年均为 70%左右,两组相比无差异;但在5年生存率相比PEI分别为28%和43%;而肝切组为 55%,略高于PEI组。
    (3) PEI癌再发率PEI后癌再发与癌分化程度有关。据真岛报告癌再发率,PEI后的头 3年高分化型与低分化型间无差异,当第4年后前者为38.1%,后者为100%。Omata报告每 年有15% ~ 20%再发癌;Shiina报告131例其1年、2年、3年、4年、5年和6年PEI后癌再 发率分别为21%、37%、47%和82%。不过,其中36例再发癌发生于新的部位,这与文献 报告之肝切后癌再发率与PEI后再发率也相似。
    l*** | 2016-10-23 17:19:10 49 4 评论
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