每天什么时间量血压最好？一天量几次？

正确认识和测量血压
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

    随着高血压发病率的增高，血压计正悄然走进人们的生活，成为不可或缺的家庭用具之一，为早期发现高血压及监测治疗效果等带来便利。与此同时，如何正确地认识血压和准确地测量血压，也成为比较突出的问题。 

　　血压是动脉血压的简称，又分为收缩压和舒张压。一般收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出血量的多少，而舒张压主要反映外周血管...

正确认识和测量血压
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

    随着高血压发病率的增高，血压计正悄然走进人们的生活，成为不可或缺的家庭用具之一，为早期发现高血压及监测治疗效果等带来便利。与此同时，如何正确地认识血压和准确地测量血压，也成为比较突出的问题。 

　　血压是动脉血压的简称，又分为收缩压和舒张压。一般收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出血量的多少，而舒张压主要反映外周血管阻力的大小。 

　　测量血压应该应用动脉漂浮导管准确地测量中心动脉血压，但因其有一定创伤和风险且需要专门的设备和人员，现更多的是应用血压计间接地测定外周动脉血压，尤其是用测量肱动脉血压的方法来代替。 

　　测量血压用的血压计有供医疗部门应用的汞柱式血压计、动态血压监测仪，供家庭使用的弹簧式血压计、电子血压计等多种。以使用汞柱式血压计为例，正确的测量方法是：先让被测者安静休息15分钟以上，取坐位或平卧位，使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉缚于上臂，气袖下缘距离肘窝2～3厘米，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜；将听诊器胸件放在肘部肱动脉上(注意不能接触气袖，更不能塞于气袖下)，然后给气袖充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高20～30毫米(或将汞柱升高到180毫米高度后试测，再酌情调整)；慢慢放出气袖中的空气，使汞柱以大约2毫米/秒的速度缓慢下降，当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即是收缩压；继续缓慢放气，至动脉搏动声刚刚消失时的压力值即是舒张压；收缩压与舒张压之差为脉压。 

　　一般以收缩压90～139mmHg(有用KPa为单位者，1Kpa＝7.5mmHg)、舒张压60～89mmHg、脉压30～40mmHg为正常血压。健康人双侧肱动脉血压可不相等，二者之差可达10～20mmHg，一般以右上肢肱动脉血压为准。测量血压应该在同一时间内间隔1分钟反复测量2～3次，并取其最低值作为该时间的血压值。 

　　正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似，但总的水平较高，波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。 

　　30岁以下的正常人应至少每年测血压一次；超过40岁者每3～6个月应测量一次血压；多次血压超过130/85mmHg者除应在医生指导下改变行为和生活方式外，更应每月监测血压，掌握血压变动趋势，适时采取对策。 

　　服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压，一日多次服药者还要测量服药前的血压，其他时间的血压可以根据需要随时测量。血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。 

　　购买家用血压计，应注意认清由国家计量部门出具的检测合格证，仔细读懂说明书或向售后服务人员及医生咨询应用注意事项，平时按要求认真维护和妥善保管，并每隔半年至一年到专门机构校准。遇有汞柱式血压计漏汞、其他血压计受潮或被磁化等应立即停用，待检修合格后再用。