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　　　　　　　　　如何识别宝宝肚子疼  
 
 　　　　　时间：2005年10月19日 
 
 
　　在一次采访中，一位儿科专家告诉记者，秋冬交替时是两岁以上的儿童一年中驱虫的好时节，因为夏天的各种瓜果蔬菜中可能含有虫卵，到了秋冬季更是虫卵长成成虫的时候。
  那是不是孩子肚子疼就是因为肚里有了虫？答案是否定的。就孩子肚子疼的问题，记者采访了郑州市第一人民医院儿科主任杨建丽。
　　5岁的杨杨告诉妈妈：“今天在幼儿园肚子又疼了。”杨杨妈很纳闷：是不是孩子肚里有虫了？她给杨杨吃了驱虫药，谁知孩子还是肚子疼。
  到医院检查也没查出什么毛病，也许是孩子跑得太快引起的吧，杨杨妈安慰自己，但还是有一丝不安：到底是什么原因引起孩子肚子疼？
　　几乎所有孩子都肚子疼过。“一般来说，孩子肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫、痢疾、肠套叠、阑尾炎等，多数孩子的肚子疼是由于喂养不当或精神因素导致的。
  ”郑州市第一人民医院儿科主任杨建丽告诉记者：“孩子肚子疼的病因复杂，一般要进行综合判断才能确诊。父母如果了解了孩子肚子疼的原因，再面对孩子肚子疼时就不至于手忙脚乱了，甚至自己就能处理了。”
　　孩子肚子疼病因有缓急
　　孩子肚子疼，病因有内科的也有外科的。
  在外科，有些器质性病变可引起肚子疼，如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。一般来说，这些炎症不仅引起肚子疼，还会引起发烧、呕吐。用手按孩子肚子，孩子感觉很疼。
　　许多内科疾病也会引起孩子肚子疼，杨建丽告诉记者，孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。
  这种情况，家长不需惊慌，做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的肚子疼，如肠痉挛、感冒发烧引起肚子疼并伴有上吐下泻时，家长应及时带孩子就医。
　　“有些皮肤病也会引起孩子腹痛，譬如过敏性紫癜腹型。”杨建丽说，“还有一些小孩是因为不想上学或饭菜不合口，也会说肚子疼。
  ”家长要仔细观察孩子的脸色、表情，如果孩子肚子疼是心理因素造成的，要巧妙应对，甚至可以请教幼儿心理专家。
　　孩子肚子疼都有啥原因
　　从年龄判断，一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠，三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。
  
　　孩子肚子疼得不能动，多为急性炎症，如阑尾炎、胆囊炎等；肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔。
　　疼痛位于中上腹的多见于胃病；右上腹疼痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。
  
　　习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病，找不到病因的各种反复性肚子疼就可能是习惯性腹痛。这种肚子疼也还没有特殊的治疗方法，家长只有尽量防止孩子便秘，平时多给孩子吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。
　　孩子肚子疼止疼要慎重
　　一、不能乱吃止疼药
　　孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。
  如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。
　　二、不能乱吃驱虫药
　　很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。
  
　　三、家长不要太紧张
　　中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治？答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。
  这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。
　　孩子肚子疼能揉不能揉
　　孩子肚子疼，妈妈总要帮着揉揉，这种方法对胃肠道痉挛引起的绞痛有一定效果，但是以下情况可不能随便揉肚子。
　　急性阑尾炎在孩子中较多见。阑尾炎早期无典型症状，肚脐周围有轻微疼痛，有时伴呕吐、腹泻，按压肚子时疼痛不明显。
  孩子的免疫功能较差，阑尾发炎易引起穿孔，如果家长此时按揉孩子的肚子或做局部热敷，就可能促进炎症化脓破溃穿孔。
　　肠套叠多见于幼儿，特别是肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受阻，引起疼痛，时间久了会发生肠坏死。如果盲目按揉，可能造成套叠加深，加重病情。
  
 
  　　　　　　　　　　来源：东方今报　作者：万道静 
　　　　　　　　　　辨析宝宝肚子疼的原因 
　　　　   2006-9-22 15:09:00  中国康网 
 
　　2、3岁的孩子得急性胰腺炎的不是很多,4、5岁以上的孩子发病率相对较多。
  大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西,症状是肚脐眼左上侧疼痛(圈着腿),胰腺炎一般的情况下都可以治愈,也有的能导致休克,如果抢救不及时,可以导致死亡。 
　　生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。
   
　　1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。
  这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。 
　　2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。
  原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。
  症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。 
　　3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。
  肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。 
　　4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。
  10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。 
　　5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。
  如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。
  饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。
  开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。 
　　6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。
  有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。 
　　7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。
 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　再见。