有时候痒的难受，是怎么回事？

疥疮的检查与治疗 
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

　　在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢？疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶短有微小的黑点，此为疥虫。

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疥疮的检查与治疗 
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

　　在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢？疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶短有微小的黑点，此为疥虫。

　　疥疮的治疗，主要以外治为主，如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。

 
疥疮的症状 
贵阳市华烽医院主治医师  张少武 

　　疥螨的致病因素有两种。一是疥螨在皮肤角质层凿隧道所引起的皮肤机械性损害；二是疥螨分泌的毒素刺激而使皮肤发痒。
　　1、特征性表现
　　①隧道 由受孕后的雌螨所致，自觉剧痒，夜间尤甚。皮肤损伤好发于皮肤薄嫩处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下部、下腹部及外生殖器等部位。表现为浅灰黑色弧形或弯曲线状，长约1厘米。
　　②新鲜的红色小丘疹 系幼虫钻入皮肤直接引起的，多发生于皱褶部位。
　　③小水疱 多见手指侧、指蹼及腕屈侧，水疱壁厚，内为透明液体。
　　④脓疱 常见于指间、掌及腕部，也可见于阴部、臀部及四肢屈侧。
　　⑤结节性损害 常见于男性阴囊及阴茎，皮损呈棕红色，中等硬度，豆大，瘙痒剧烈。女性多在臀、股部。
　　⑥婴幼儿疥疮 除上述部位外亦可发生于掌跖部，并常有脓疱。
　　2、疥疮的特殊型
　　①清洁型 不易找到隧道和特征性损害。
　　②隐匿型 多因内用或外用皮质醇后发生，症状不典型，有轻有重。病程及传染性持久。
　　③老年型 老年人对疥螨反应减弱，但瘙痒严重，常无明显炎症反应。常将瘙痒误认为皮肤干燥。
　　④结痂型（挪威疥） 多出现于体弱、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者，表现为皮肤干燥、结痂、感染、恶臭、毛发干枯脱落、甲弯曲变厚，头皮、面部、掌跖，甚至全身均有很厚的鳞屑，传染性大。 
　　⑤局限型 可孤立在一侧腋窝或臀部，需查出疥螨确诊。寻找疥螨可用消毒针头将隧道挑破，取出虫体在显微镜下鉴定，也可用刀片少量矿物油在丘疹处连刮数次，将刮取物置镜下可见到幼虫。
　　4、鉴别诊断 要与下列疾病相鉴别：
　　①痒疹 多自幼童开始发病，慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧。
　　②湿疹 为多形性皮损，常融合成片，侧向湿润渗出，无一定好发部位。
　　③虱病 常以抓痕为主，指缝间无皮疹，在衣缝间可见虱及虫卵。