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小儿抗菌药物使用的基本原则是什么?

小儿抗菌药物使用的基本原则是什么?
青*** | 2016-06-17 08:57:30

全部答案(共1个回答)

    2016-06-17 10:18:30
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    抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括磺胺类、咪唑 类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物,也包括由细菌、放线菌、真菌 等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类 似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和 杀灭作用。
    
    儿童具有独特的解剖生理特点,他们是一个生长发育的个体,全身的 各组织器官和各种生理功能都处于不断发育变化、成熟的过程,因此儿童...

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    抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括磺胺类、咪唑 类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物,也包括由细菌、放线菌、真菌 等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类 似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和 杀灭作用。
    
    儿童具有独特的解剖生理特点,他们是一个生长发育的个体,全身的 各组织器官和各种生理功能都处于不断发育变化、成熟的过程,因此儿童 抗菌药物的使用与成人有很大的区别,并非单一的抗菌药物减量就完全 适用于儿童,相当一部分成人用药不适用于儿童,甚至会影响儿童的生长 发育,导致严重的后遗症及药品不良反应。临床上,儿童常用抗菌药主 要分四大类:①β内酰胺类,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等; ②大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等;③抗真菌 药,包括氟康唑、两性霉素B等;④糖肽类,如万古霉素等。
    
    儿童使用抗菌药物的基本原则如下:
    
    (1)诊断的明确性:建议儿童生病应到医院就诊,由儿科医生根据相 关检查结果来判断是否需要用抗菌药物。
    
    (2)严格掌握适应证:预防用药没有科学依据,常常无效,而且可能 出现不必要的不良反应。凡可用可不用者尽量不用,一种抗菌药物能奏 效时,就不要同时用两种,“多用药多保险”的想法是错误的。当一种抗菌 药物连续使用3天以上无效时,应在医生指导下换另一种敏感的抗菌药 或釆取联合用药。
    
    (3)药物使用的种类、剂量及给药途径要遵从医嘱。认为儿童用药即 为成人剂量减半的概念是错误的。对儿童来说,还应考虑儿童机体代谢 状态。
    
    (4)除非病情需要,一般应尽量避免长期使用抗菌药物。
    
    (5)警惕抗菌药物的不良反应:应注意药物引起的过敏反应、毒性反 应及二重感染。
    
    (6)用药的途径:应尽量能口服就不静脉应用,一般儿童尤其是婴幼 儿不推荐肌内注射。婴幼儿臀大肌过于菲薄,肌内注射容易引起臀大肌 挛缩、周围神经损伤、感染等问题。
    
    另外,还要提醒家长,对于严重细菌感染,如败血症、肺炎、脓毒症 等,必须遵医嘱足量、足疗程使用抗菌药物,有的家长过分担心抗菌药物 的不良反应,讳疾忌医,因噎废食,拒绝抗菌治疗是非常错误的,可能带来 严重后果。
    张*** | 2016-06-17 10:18:30 104 40 评论
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