可根据妄想的结构、妄想的起源和妄想的内容进行分类。其中按妄想的内容分类描述较为清晰,也比较常用。(1)根据妄想的结构可分为系统性妄想与非系统性妄想。①系统性妄想是指内容连贯、结构紧密的一类妄想。这类妄想的产生常围绕某一思想核心,并以这种错误的病理信念为前提,按照一般逻辑规律,随着疾病的进行而逐渐发展,不断增加新的内容,把周围一些本来无关的事件附会上去,使妄想内容更为复杂,形成一个比较固定的妄想系统。这类妄想的产生和系统化,需一定时间;常见于偏执狂和偏执状态。②非系统性妄想则是一些片段、零散、内容不连贯、不固定的一些病理信念。这类妄想的产生较快,变动较大,常缺乏逻辑推理过程,甚至内容自相矛盾;很容易被人发现它是荒谬的、不现实的。多见于精神分裂症。(2)按妄想的起源以及与其他心理活动的关系,可分为原发性妄想和继发性妄想。①原发性妄想多突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念,是精神分裂症的特征性症状。②继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,或在某些妄想基础上产生另一种妄想,见于多种精神障碍。③根据妄想的具体内容分类(最为常用),如被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫困妄想、影响妄想、嫉妒妄想、关系妄想、后遗性妄想、感应性妄想等。