主要有以下几个因素:(1) 病变出现比一年长(可能多于6个月)可能是良性;少于3 个月不是炎症就是恶性;(2) 病变有症状特别是疼痛并有骨质破坏是不祥的预兆,它指 向囊腺癌沿感觉神经扩展的可能。泪腺炎症也痛但无骨质破坏;(3) 肿瘤CT/MR影像可能有助,恶性淋巴瘤形态按眶的局部 解剖塑造,而上皮病变多呈圆形并可能使眼球变形,还有淋巴增生性 病变典型地累及泪腺的眼睑及眶叶,而上皮病变则绝大多数始于眶 叶而睑叶免于受累;(4) 泪腺的良性上皮瘤(如多形性腺瘤)典型地不造成骨溶解或 破坏,时间长久只造成压迫性凹陷。相反的恶性上皮肿瘤如囊腺癌 典型地造成泪腺窝不规则骨质侵蚀或溶解。