慢性病后由于乙型肝炎（慢性乙肝），顾名思义，慢性、病程比较长，患个体的条件不同，如年龄、治疗的早晚、病变的程度、乙肝病毒在体内复制水平、有无基础疾病等，可迁延10年、20年、30年不等。•曼性乙肝治疗确是“难治”治疗慢性乙肝不是短期看疗效，速效成功的，乙肝病毒是难以清除的，就需要了解它的困难，找出治疗fa关键。“可治w‘难治”不等于不能治，难道患上慢性乙肝就等死吗？我想患者不会有这种错误的观念，要“规范”这就要求明确治疗目标，要规则并规范的治疗，不能要求短期见效。东奔西跑，到处寻医问药，或者一看转氨酶下降正常了，就以为肝炎痊愈了，这是极大的误解，容易贻误治疗。要明确“长期”慢性乙肝是一个长期寅变的过程，清除病毒又是关键，但必须做好打持久战的准备，较长期用药抑制病毒不让其活动。慢性乙肝患者要弄清楚，应用药物治疗的目标是什么？目前通过国内、国外的学术研讨，专家们共识治愈的关键是要坚持以抗病毒为主的综合治疗措施，保肝、抗炎、恢复转氨酶和消除症状等的辅助冶疗也是不可缺少的，感染上了乙肝病毒，肝脏会发炎、肝细胞会环死、肝功能不正常了，出现黄疸、尿黄，要修复、保护肝脏，用一些药物，只要能做到按时吃药、不乱换药，根据医生的指导，服药观察，一般都会使肝功能恢复。这里必须提醒慢性乙肝患者，保肝治疗，不等于抗病毒治疗，肝功能恢复，只是暂时病情平稳，这只能说是治标，因为病毒不清除，随时间的推移，肝功能又会不正常，症状反复，这样多次反复，发展下去，结局是肝硬化甚至肝癌。昏来似乎慢性乙肝治疗没有“头儿”了。慢性乙肝怎样才算治好呢？归纳起来要看三个指标：P+床和生化指标慢性乙肝患者，肝功能检测都有不同程度的异常，其中主要是转氨酶活性上升，在治疗中转氨酶起伏波动，逐渐恢复正常，这里有保肝药的作用，患者自身的免疫反应，抗病毒治疗，对转氦酶下降都起作用，其他肝功能项目如胆红素、白蛋白等也可作参考。随着转氨酶恢复，患者的自我感觉也好转，这一指标要求间断监测，只有维持半年以上到1年的转氨酶正常。3病毒学指标主要是监测血清中的乙肝病毒核酸（HBV-DNA),用抗病毒药之前要进行定量检测，若两对半中HBeAg阳性者HBV-DNA检测为105拷贝/毫升，HBeAg阴性为104拷贝/毫升，并在肝功能不正常情况下要抗病毒治疗，用抗病毒药后可能出现三种情况:①HBV-DNA定量明显下降，说明对药物完全应答，这是很好的情况。②HBV-DNA定量于用药后稍有下降，为部分应答，就不如第①种情况好了。③用药后HBV-DNA定量无应答，无改变，系对所用抗病毒药物不敏感未起作用，但不要着急，这种情况应继续用药治疗耐心观察。总之当HBV-DNA定量检测达到<103CP/mL,并且间隔三个月检测一次共查三次均为<103CP/mL,也是治好目标之一。3血清免疫学指标主要是检测血清中的乙肝病毒两对半中的e系统的变化。用药后要求HBeAg阴转，抗HBe出现阳性即常说乙肝病毒两对半的血清转换也即大三阳转变为小三阳，这样也要求间隔三个月，共检测三次，均为小三阳，也是治好的指标之一。有的患者用药后HBeAg消失了但未出现抗HBe,称为HBeAg转阴，和HBeAg转换不同，这也是对抗病毒部分有效的标志，但只是转阴未转换，其停药后复发的可能性大，如果HBeAg始终未转阴，无变化，称为无应答，表示治疗失败。以上三项指标不是同步的，转氨酶下降，两对半的转换，病毒被抑制水平下降，不是同时达到终点的，需耐心用药，如三项指标都达到了，确实有效、好转，我们只能说肝炎治好了，还不能说彻底治愈，实事求是讲，因为目前抗病毒用药只是抑制病毒的复制水平，再靠自身免疫力清除，药物不能达到清除目的，所以治好了以后还要定期复查，进行有效监视，做必要的处理，确实还有的患者，又出现病毒活跃、肝功能异常的反弹现象，即便如此，再用抗50慢性乙型肝炎及病毒携带专家解惑100问病毒药仍硬化、肝癌1然有效，总的讲，还是有效地防止了慢性乙肝发展为肝要保肝抗病大三阳转换测水平以接下来不公自“三分例外，诊断的责任了，上一味的g要慢性性乙肝是点，关键是许病毒在体达到防止发身免疫功后还会复者，复发1人，情绪低续用抗病巧戒有饮，提高生活质量，延长了生存期。
