血液中尿酸水平增高是导致发生痛风的基础，因此痛风的临床症 状也与血液尿酸水平的变化有关。由于痛风的临床病程可分为几个 不同的阶段，因此在不同的阶段，所见到的症状、临床表现也有不同。 (1) 无症状期的表现：这一阶段通常是痛风病程的早期，此时仅 表现为高尿酸血症，存在这种高尿酸血症后，有的患者可以很快出现 以关节疼痛为主的痛风急性发作，而有一部分人中则可以持续数年 或数十年，然后才有痛风急性发作，甚至也有个别的人可以终生不发 生临床痛风。
因此在这一时期，患者常无任何临床表现，多是在体检 时无意中发现。此时，患者基本上是“症状全无”，吃得下，睡得着，身 体可以说是“不痛不痒，非常健康”。但是，请您注意：病魔已经开始 在您体内“跑马圈地”，即将对您实施全面进攻！ (2) 急性关节炎期的症状：当病情发展到这一时期，发作性的关 节疼痛便是主要的症状。
这种关节疼痛起病非常急，说来就来，常常 没有什么预兆。痛风，来去如风，往往指的就是这一期。大多数于夜 间突然发病，出现关节剧痛，不少人在睡梦中痛醒。每次发作时，多 影响的是单个关节，但也有少数的患者出现2个或者2个以上的关节 受累。关节疼痛以足的踽趾关节或第一跖趾关节最为常见，常常也 是进入急性关节炎期时首先出现疼痛的关节。
除此之外，一些人也 可以表现为肘关节、踝关节、膝关节的发作性疼痛。在出现疼痛的关 节周围，可伴有软组织的红肿，关节活动受限。有些患者在急性关节 炎期，除了有关节疼痛外，还会出现发热、寒战、乏力、头痛等全身反 应，但这些全身症状通常比较轻微。在急性关节炎期，由于有关节的 剧烈疼痛，常常使患者吃不下，睡不宁。
此期是痛风最痛苦的时期。 (3) 间歇期的症状：顾名思义，这是两次急性关节炎发作之间的 静止期。当急性关节炎发作，经过积极治疗，病情得到缓解后，症状 可以完全消失。仅部分患者的局部皮肤出现脱屑，色素沉着。多数 患者发作间隔时间为6个月至1年，一生中可反复发作多次。
这种发 作间隔时间的长短与治疗是否持续、是否注意避免诱发的病因等密 切相关。少数比较幸运的患者，发作1次后可不再复发。 (4) 慢性期的表现：慢性期的主要表现是慢性关节炎、肾结石、 痛风性肾脏病变。 1) 慢性关节炎：急性关节炎反复发作可进展为慢性关节炎，受 累的关节逐渐增多，疼痛呈持续性，后期可出现关节畸形。
由于持续 的高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于皮下结缔组织，形成痛风石，以耳 廓、跡趾、掌指、肘和膝关节多见。痛风石为大小不等的黄白色赘生 物。初期形成的结石较软，表皮红色，后期质地变硬，并逐渐增大，使 关节结构及周围软组织受到破坏，关节畸形，关节活动受限。
浅表的 痛风石可以发生破溃，排出黄白色粉末状或糊状的尿酸结晶。 2) 肾结石：较小的尿酸性结石可无任何临床症状，结石较大者 可以引起肾绞痛、血尿，并易并发尿路感染。 3) 痛风性肾脏病变：浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现, 出现夜尿增多，表现为起夜次数多，最后出现慢性肾功能不全表现如 大量蛋白尿、水肿、高血压、贫血等。
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