椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板,纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴.
腰间盘突出症有以下临床表现:(1)腰背部疼痛;(2)下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.当咳嗽,打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;(3)感 觉及麻木异常.腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血,缺氧,而使腿部出现疼痛,麻木,还有的会引起下肢发冷,发凉,足背动脉减弱等;(4)肌肉瘫痪.腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸,侧弯等.这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力.
腰椎间盘突出症可采用中药治疗 :对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血,舒筋止痛之药,如当归,丹参,牛膝,枳壳,三七,红花,乳香,没药,川芎等.
对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如桑寄生,熟地,枸杞子,女贞子,补骨脂,旱莲草等.