骨髓抑制是化疗最常见的主要限制性毒性反应。大多数化疗 药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如:阿霉素、紫
杉醇、卡鉑、异环磷酰胺、长春碱类等。因粒细胞平均生存时间最 短,为6〜8h,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平
均生存时间为5〜7d,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时 间为120d,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所 致的骨髓抑制,通常见于化疗后1〜3周,持续2〜4周逐渐恢复,
并以白细胞下降为主,可伴有血小板下降,少数药如健择、卡铂、丝 裂霉素等则以血小板下降为主。为监测骨髓抑制的发生,化疗期 间应定期查血常规,特别是白细胞计数,每周1〜2次,如明显减少 则应隔日查一次,直至恢复正常。对于白细胞下降达1X109/L以 下患者应及时采取保护性隔离,包括让患者独处一间病房,定时紫 外线消毒,定时通风,有条件者可运用空气净化器,减少探视次数。
保持患者体表、床褥、衣裤干净整洁。陪护家属应注意更换干净 衣、裤、鞋、并佩戴口罩,若存在呼吸道感染则应避免与患者接触。 临床上,造血细胞集落刺激因子(CSFs)可以通过作用于造血干细 胞,促进起分化、增殖和成熟,并增加其功能。