肺为娇脏，位居华盖，感受外邪，首先犯肺。肺不耐寒热，易受 内外邪气侵袭。肺主气，司呼吸，肺主肃降，为水之上源，主通调水 道。若正气内虚或禀赋虚弱，肺气亏虚，邪毒乘虚而入，以致肺的 生理功能失调，则水道不通，水津失布，聚湿生痰，肺气贲郁，脉络 阻塞，痰瘀互结而成肺积。
脾主运化，脾失健运，水谷精微不能升化输布，致湿聚生痰，而 肺为贮痰之器，痰浊留于水之上源，阻滞肺络，痰瘀为患，结于胸 中，渐成肿块。
肝主疏泄，七情内伤，肝气郁滞，气机不畅。血行瘀滞，郁于胸 .中结而成块，而肝的疏泄功能是脾胃气机疏通畅达，脾升胃降的一 个重要条件，肝疏泄不及，导致脾胃升降功能失常，水谷不化精微， 复酿生痰湿。痰瘀互结，更促使了肺积的形成。
肾藏精，调节机体的代谢和生理功能活动；肾主水，对于津液 代谢中的每一个环节，都是在肾阴和肾阳的调节下进行的；肾主纳 气。《难经》记载：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”《类证治裁》记载： “肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯 喘作矣。”若肾中精气不足，津液失布，则易生水湿，肾摄纳无力，则 见呼多吸少，动则气短。
