血管镜在临床主要用于冠状动脉和外周动脉。冠状动脉系统 应用血管镜的价值,主要在于研究和教学。有些学者在研究冠状 动脉缺血时,发现临床症状和冠状动脉内膜、特别是其开口处形 态学的变化有密切的关系。在稳定型心绞痛患者中,冠状动脉内 膜光滑,红黄相间,并有光泽;而不稳定型心绞痛患者的冠状动 脉内膜面则可见溃疡、血小板附着和表面不光滑等变化。血管镜在外周动脉的应用越来越多,范围也更广泛。除了研 究和教学外,更多的是临床应用。可用于评估腔内外科手术治疗 的效果,如PTA、腔内粥样斑块切除、腔内支架置入术等;在原位大隐静脉旁路转流时,可做静脉瓣膜切除、确定静脉分支的位 置以便准确地结扎;在各种旁路转流术后观察吻合口的情况,以 及血管碎片摘除等;直接观察动静脉瘘的瘘口,以便准确地进行 栓堵;特别有价值的是,可以通过血管镜做血栓切除或取栓术。