在修复治疗前通过适当的正畸手段，移动牙齿，为修复治疗提供最
佳的牙列条件，以使患者得到最适当的修复治疗。修复前的正畸治疗 多进行小量的牙齿移动又称MTM。主要包括以下治疗。
(1)纠正扭转牙齿、排齐牙列:排齐牙列通常需要固定矫治器，尽
量用轻力，取得良好的牙齿冠根比例关系。牙列排齐后应该稳定牙齿 的位置，然后才能安置修复体。因为牙齿复发的趋势特别明显，尤其是 扭转牙更易复发。对于一般的拥挤，在牙列排齐后6
周，牙槽骨的 改建完成后即刻安置修复体。对于扭转牙，在治疗后应做牙龈环切术, 再保持6个月，才能开始修复。如果没有牙龈环切，则应保持更长的 时间。
(2) 关闭中切牙间隙:上颌中切牙间常常由于多生牙、唇系带附着 过低，或者侧切牙、后牙的过早缺失，或者过小的切牙而导致间隙。通
常情况下，去除病因后需要采用正畸矫治器关闭中切牙间隙，关闭时应 注意牙根的平行移动，否则即不美观，稳定性也差。当然在关闭中切牙 间隙时，还应考虑到前牙的覆胎、覆盖及整个牙列的状况，并采用相应
的矫正机制。若由于侧切牙或后牙的缺失，中切牙自然漂移而导致的 间隙，则可关闭中切牙间隙后，将间隙集中于侧切牙或后牙的部位，然 后再修复。
(3) 集中牙列散在间隙:由于个别牙的早失，牙列中常常存在散在 的间隙，每一部位的间隙又过于窄小，使修复治疗难以进行。因此，应
该先采用正畸的方法移动牙齿，将间隙集中在1个或多个部位，便于修 复体的安置。当牙列中多个牙齿缺失时，则应根据牙列中残余牙齿的 状况和牙列的基本条件，将缺隙牙间隙以正畸的方法集中在某些适当
的部位，然后修复治疗。在集中间隙时，应考虑到口腔的生理和病理状 况，并和口腔各相关专科医师协商，制订出最为恰当的综合治疗方案， 以取得良好的治疗效果。
(4) 前牙和后牙反胎的治疗:前牙反胎时，上、下牙列不能正常咬 合，使修复体承受异常的咬合压力而容易脱落或基牙损伤，因此在修复
治疗前应予以正畸治疗。前牙反胎若由于上前牙舌侧倾斜引起，可以 通过唇向移动上前牙，以建立正常的覆雅覆盖。若前牙反合是由于下 前牙的唇倾，则可以内收下前牙或通过M类颌间牵引来纠正前牙反胎
关系。对于后牙反舱的患者，由于上后牙的舌向倾斜或下后牙的颊向 倾斜引起，甚至导致后牙锁合。若为个别牙，可以通过交互牵引颊向移 动上后牙、舌向移动下后牙，矫正后牙反胎或锁合。多个后牙反胎时，
可采用多个牙的交互牵引进行治疗。成年人进行交互牵引治疗锁合 时,宜采用对侧后牙腊垫，打开咬合。有些患者若年龄大，牙列状况不 良，不适宜进行系统的正畸治疗，则可以进行局部牙列正畸治疗，采用
片段正畸治疗技术，解除某些牙的合干扰，利于局部或多部位牙列的修 复治疗。
(5) 前牙深覆合的治疗:上、下前牙咬合过紧，由于咬合创伤，无论 是上前牙还是下前牙缺失，都很难进行修复治疗，尤其是前牙闭锁性深
覆胎，上、下前牙舌倾和过度咬合、前牙缺失时，根本无法进行修复治疗。因此宜进行正畸治疗，改变牙齿轴倾度，建立正常的前牙咬合关 系，消除合干扰。前牙深覆胎的治疗，可以通过唇向移动上、下前牙改
变上、下前牙的牙釉轴，压低上、下前牙、升高后牙等方法进行。
(6) 直立倾斜的后牙:后牙缺失非常常见，缺失后邻近牙常常发生 倾斜、漂移和扭转。如第一恒磨牙缺失后，第二和第三恒磨牙常近中倾
斜、扭转，对胎牙伸长至缺失牙的空隙中，导致侧方和前伸运动胎干扰， 牙齿修复治疗困难。此时，正畸治疗的目的就是恢复正常的牙齿位置。 当需要直立磨牙时还应考虑以下几点:第三磨牙是否存在？是保留和
第二磨牙一起直立还是拔除？前磨牙间是否存在间隙需要关闭？是远 中直立磨牙为修复牙创造间隙还是进中移动牙根减小缺失牙间隙，甚 至关闭间隙而不需要修复？直立磨牙时是轻微伸长、保持现有临床牙
冠还是压低磨牙？这些都需要我们认真分析并处理。
(7) 种植体的修复前正畸治疗：包括种植体开展间隙、扭转牙的治 疗和前牙反胎及深覆聆的治疗。
