你好,儿童哮喘急性发作期的主要症状:
全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。
呼吸症状:
开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。
胸部体征:
吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。
出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。
2)严重病例:尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
3)临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异:
A上呼吸道感染引起者:胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。
B对食物敏感者:
高度敏感者:不发热,还有进食后数分钟出现口唇及面部浮肿、腹痛、呕吐、腹泻及荨麻疹等症状。
较轻敏感者:多只有轻度哮喘或呼吸困难。
C吸入变应原引志者:多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。
(3)发作缓解期的主要症状
无呼吸困难,但可自觉胸部不适。在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作。