原发性干燥综合征患者用生物制剂治疗的效果如何？

自身反应性B细胞的异常激活是干燥综合征发病的重要因素之一。目前有越来越多的临床试验表明，使用抗CD20和抗CD22 抗体进行B细胞清除治疗可以改善干燥综合征病情。英夫利昔单抗是抗肿瘤坏死因子单抗，研究结果各不一样。在一项纳入16例原发性干燥综合征患者的单中心开放式研 究中，患者分别在0周、第2周和第6周接受治疗，注射量为 每千克体重3毫克，随访期为1年。患者全身和局部症状均显著缓解。不良反应轻微，...

自身反应性B细胞的异常激活是干燥综合征发病的重要因素之一。目前有越来越多的临床试验表明，使用抗CD20和抗CD22 抗体进行B细胞清除治疗可以改善干燥综合征病情。英夫利昔单抗是抗肿瘤坏死因子单抗，研究结果各不一样。在一项纳入16例原发性干燥综合征患者的单中心开放式研 究中，患者分别在0周、第2周和第6周接受治疗，注射量为 每千克体重3毫克，随访期为1年。患者全身和局部症状均显著缓解。不良反应轻微，1例出现皮诊、发热和关节痛，2例发展至感染性疾病。虽然症状改善，但血沉和IgG没有变化。一项纳人103例原发性干燥综合征患者的多中心随机双盲对照研究明确显示，英夫利昔单抗治疗原发性干燥综合征无明显 疗效。其结论是抗肿瘤坏死因子制剂对特殊的、严重的、顽固 性的腺体外的全身治疗有一定作用，因研究资料少，不作为第一线的治疗原发性干燥综合征的首选药物。研究者对干扰素a的安全性和有效性也进行了研究。一项纳人497例原发性干燥综合征患者的干扰素a DI期临床研究显 示，与安慰剂组相比，经口腔黏膜途径的干扰素a ( —日3次， 一次150国际单位）治疗不能显著提高涎腺分泌量，但干燥症状有所改善。利妥昔单抗是抗CD20单抗，该单抗是在1977年被美国药品食品管理局批准用于治疗B细胞淋巴瘤和非肿瘤性自身免疫病 的第一个单克隆抗体。CD20是B细胞的一个特异性标记，前B 细胞高表达CD20,随后被活化成熟的B细胞。目前认为该制剂在治疗与淋巴瘤相关疾病中占有重要地位。