您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。
心肌梗死是冠心病的严重并发症,我们建议所有发生过心肌梗死的患者接受冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的部位和程度,据此决定下一步的治疗方案,比如单纯药物、介入(也就是支架),或冠状动脉搭桥手术。换句话说,心肌梗死患者不一定需要放支架,放不放支架,是由冠状动脉造影的结果来决定的。