胃癌相关的辅助检查有这些:(1)腹部和女性的子宫、附件B超检查:主要用以了解胆 胰病变,和肝内病变的有无,腹腔淋巴结的情况,针对进展期的 胃癌,也可以观察胃肿瘤。妇科的超声检查可以明确附件有无转 移性病变。(2) X线钡餐检查:上消化道气钡双重对比造影能较为精确地判断 胃病变部位、范围,对“皮革胃癌”或胃淋巴瘤特征性的“鹅卵石样改 变”形态和功能改变有诊断意义。但对于存在幽门梗阻的患者,不推荐 使用钡剂检查,以免影响日后的手术操作。建议使用捵油等水溶性造影剂。(3) 胃镜检查:纤维电子胃镜是当前主要的确诊方法,既方便了解 病变情况进行术前定位,又能行活检病理学检查。带超声镜头的内镜超 声检查,还可了解肿瘤侵犯的深度、广度和胃周淋巴结情况,不仅能区 分胃肿瘤腔内或腔外病变,区分肿瘤的黏膜或间质来源,还能作出精确 的肿瘤分期。(4) 上腹部CT检查:CT平扫及增强扫描除了能起到和B超类似 的效果外,在评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移状况等方 面具有重要价值,应当作为胃癌术前分期的常规方法。(5) MRI检查:推荐对CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转 移者使用。MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情选用。(6) PET-CT等检查:对于一些难以明确的胃部疾病,或者难以明 确来源的腹腔肿块,或者晚期胃癌需要判断全身转移情况的,可以酌情 选用。(7) 胸部X线片或胸部CT:可以了解是否存在肺部原发或转移性病变。(8) 腹腔镜探查:对于晚期胃癌可能患者可以避免不必要扩大的创 伤性诊治。