血管神经性水肿，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为一 种暂时性、局限性、无痛性皮昧黏膜下水肿，好发于上唇。可分为获得性和遗传
性两种类型。
多数获得性血管神经性水肿患者不能找到确切病因。常见病因有以下几 种。
(1) 食物：主要包括动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物 性食品（如蘑菇、草莓、可可、番茄和大蒜等）以及某些食物调味品和添加剂，这
些食物中有的可作为过敏原引起机体变态反应，有的则可刺激肥大细胞释放组 胺。
(2) 药物:许多药物通过引起机体变态反应而导致本病。常见的如血清制
剂、各种疫苗、痢特灵和磺胺等，有些药物可为组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、 可待因、奎宁、腆苯达嗦、阿托品、毛果芸香碱、婴粟碱和多黏菌素B等）。
(3) 感染:各种病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。
(4) 物理因素:各种物理性因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）均可引起某
些患者发病。
(5) 动物及植物因素：动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等。
其临床表现为：患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。好发于头
面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和颌下。唇部损害可单独累及上唇或下唇，也可
同时累及双唇。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。肿胀区 界限不明显，按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟内形成，呈淡红色或无色 泽改变。若浅层毛细血管扩张时，水肿区黏膜皮肤色不正常或泛红发亮。由于
神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。深部水肿，肿胀范围不等，组织 微硬而有弹性，但无压痛。水肿以口唇最为多见，可表现为上唇厚翘突，严重时 可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或1〜2日逐渐消退，但可在同一部位反复 发作。某些病例，除水肿外，还可伴有某一部位的荨麻疹，由于这是同病异型的
皮肤变态反应，所以，血管神经性水肿也称为巨型荨麻疹。
如肿胀发生在舌部可致巨舌，波及软腭可引起口腔功能障碍。若肿胀发生 在会厌处则影响呼吸，甚至导致窒息，如不立即施行气管切开，可致死亡。肿胀
持续数小时或数日消退，不留痕迹，但可能复发。
治疗包括:①应用维生素C、葡萄糖酸钙、地塞米松；②抗过敏药物，如扑尔 敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗉等;③较重者用皮质类固醇;④当出现喉头水肿， 呼吸困难时应该采取以下紧急措施救治：1 : 1000肾上腺素0. 5〜1毫升，皮下 注射;氢化可的松200〜500毫克，加人5%〜10%葡萄糖液500〜1000毫升中，
静脉滴注；口含冰块或喉部放置冰袋;必要时要进行气管切开。
