很多宝宝在第一次发热的时候往往同时伴随出疹的情况,不明情况的新手爸妈不免心急火燎,宝宝的病情严不严重?如何护理才好呢? 妈妈要了解 什么是婴幼儿急疹 婴幼儿急疹是由疱疹病毒感染引起的一种出疹性疾病,高发于6个月～1.5岁的婴幼儿,3岁以上就很少患此病了。由于起病急,出疹快,因此被称为“急疹”。 婴幼儿急疹主要是通过呼吸道传播,传染性并不特别强,但一年四季都可以发生,尤其是春秋两季发病较多。不过,婴幼儿急疹的症状很有特点,就是患儿往往突然起病,持续高热3～5天,热退后出现皮疹。 Tips: 健康的宝宝很少出现并发症,但免疫功能低下的宝宝则可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似,所以医生会对患儿做进一步检查,以排除细菌引起的脑膜炎。 宝宝是如何患上婴幼儿急疹的? 婴幼儿急疹为什么容易发生在6个月至1.5岁的宝宝呢?这是因为,宝宝刚出生时从母体已经得到一些抗体,可保护他们在6个月内不发生麻疹、风疹和婴幼儿急疹等传染性出疹疾病。6个月后,宝宝从母体得到的抗体逐渐消失,而自身的抗体还没有产生,加之免疫功能尚未健全,因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯时发病。而引起婴幼儿急疹的病原体是疱疹病毒,完全是经由呼吸道飞沫传播的。 婴幼儿急疹会传染吗? 婴幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果宝宝与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周,所以,这段时间应密切观察宝宝的健康情况,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后宝宝仍安然无恙,基本上可以表明宝宝没传染上婴幼儿急疹的病毒。 如何与常见发疹疾病区别? 婴幼儿急疹:显著特点是“突发高热,热退出疹”。一直没有发过烧的婴儿,刚过6个月就发烧到38度以上,首先应想到的是突发性发疹。此外,由于突发性发诊不论打针与否,宝宝第四天都会退烧。烧一退,胸部、背部就长出红色的、像蚊子叮了似的小疹子,而且快速扩散至全身。宝宝精神状态及胃口通常较好。 麻疹:6个月以下的婴儿发病极少,接触过麻疹患儿的宝宝2～3周后开始发烧咳嗽,流涕,眼泪汪汪。患麻疹的第2天或第3天,在口腔两侧颊黏膜靠第一磨牙的地方出现一些只有0.5～1毫米的白色小点,称为“麻疹黏膜斑”,是患麻疹的一种特殊的表现。 风疹:发热不高,往往在38℃左右,且病程短暂,通常只有3天。在宝宝发病的当天,皮疹很快就会自头脸部迅速遍及躯干和四肢。第二天,皮疹有融合成片的趋势。到了第三天,皮疹开始陆续消退,疹退后皮肤无色素沉着。宝宝出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 药物性皮疹:药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹,因此通常在宝宝服药后的24小时之内就会有出疹表现,表现为红色斑丘疹,荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹,同时有发热、全身不适。常见的易引起皮疹的药物有:磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。 水痘:多见于6个月至6岁的宝宝,新生儿也可得病,特点为起病急,发热当天出疹。皮疹最初为红色小斑疹,几小时或1日后变成圆形疱疹,大小不一,开始几天皮疹陆续分批出现,水疱浆液清亮,破后结痂,所以在宝宝身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部、前后胸、腹背部较多,四肢少,在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。 手足口病:急性起病,发热,口腔黏膜疹出现较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。随后手心、脚趾背面、臀部皮肤,以及指、趾间的皱褶处出现,手足口病的水疱表现比较单一,只是小红点样的丘疹,大约1～3mm大小。部分宝宝可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 如何能在早期帮助宝宝确诊? 由于婴幼儿急疹在发病初期的表现只是身体高热,经医生检查,还能看到咽部充血,但没有其它特殊的体症及症状供参考,所以很难确诊,一般只有到热退疹出时才能确诊。如果怀疑宝宝得了婴幼儿急疹,在起病初期,医生通常会给宝宝化验血常规,通过白细胞、中性粒细胞的数量来判断是否存在病毒感染。 得过急疹的宝宝还会被传染吗? 婴幼儿急疹属于自限性疾病,出过疹子的宝宝在病后可获得比较巩固的免疫力,因此再次发病的情况比较少见。此外,由于婴幼儿急疹的发病对象主要就是集中在6个月到1岁半的宝宝,因此如果宝宝在两岁前未得过突发性发疹,那么基本上以后也不会再得了。 婴幼儿急疹的表现 婴幼儿急疹通常会有两个阶段,在5～15天的潜伏期后,首先出现如下症状: 1. 突然起病,一开始表现为高热,体温达39℃～40℃。但宝宝的精神状态都很好,能吃能喝,体温稍一下降就又玩起来。 2. 少数宝宝在高热期间可能会出现高热惊厥,有些宝宝还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有: 1. 体温迅速恢复正常。 2. 在热退后9～12小时左右,宝宝的身上会出现很多细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,皮疹颜色为鲜红色,主要分布在躯干、颈部和上肢。不过,皮疹往往只出现几个小时,然后就开始消退,2～3天几乎完全消失。而且,在皮肤上不留痕迹,也不脱屑。 让宝宝快快好起来 居家护理4要点 宝宝患了幼儿急疹,妈妈就是最好的医生和护士。因为这种病没有什么特效治疗方法,关键就是精心的护理。 1. 多给宝宝饮水,婴幼儿急疹是以高热为主要症状,会消耗大量液体。所以,要尽量多饮水以补充体液,同时促进毒素排泄。 2. 宝宝的饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果补充维生素C,增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。 3. 居室内定时开窗换气,不要因怕宝宝着凉而总不开窗,保持室内空气清新利于身体恢复。 4. 注意宝宝的皮肤护理,不要让宝宝搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药,尽量不刺激皮肤。 婴幼儿急疹防治 适当使用抗病毒药 宝宝退热后开始出现皮疹时,适当服用利巴韦林等抗病毒药,抗生素治疗一般无效。另外,中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物,出疹后服用一些解毒透疹类药物,帮助体内病菌毒素的排泄。 避免与患儿接触 婴幼儿急疹没什么有效的预防方法。因为,病毒是通过呼吸道飞沫传播的,其中很大一部分传播途径是没有症状的成人,所以防不胜防,妈妈只能注意让宝宝避免和患儿或可疑者接触。 高热时及时降温 婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热,所以治疗的重点就是退热,具体应采取以下措施: 药物降温 药物降温是人们习惯使用的退热方法,退热效果确切,方法简单。小儿退热药的种类很多,一般情况下可以选用扑热息痛和阿司匹林。扑热息痛的商品名有百服咛、泰诺、安佳热、小儿退热栓等,剂型较多,很适合婴幼儿服用,口服吸收较迅速,副作用也少;阿司匹林的退热效果也较好,但容易引起胃肠道反应,并抑制血小板聚集而导致出血。因此,妈妈在给宝宝服用退热剂时一定要注意剂量,严格按医生的嘱咐来用。 物理降温 物理降温是比较安全的退热方法,但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多,如用冷水袋枕于头下,或用冷水浸湿的毛巾敷于前额,也可采取酒精擦浴。可用酒精擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位,帮助散热。
