瞳孔的大小与形态与多种眼部及全身的疾病有关,因此临床工作中观察瞳孔有重要的意义。对瞳孔进行观察时,既要观察瞳孔的大小,也就是测量瞳孔的直径,还需要观察瞳孔的形态,例如瞳孔是否呈圆形、瞳孔缘的颜色是否正常、有无色素外翻、有无瞳孔畸形、有无新生血管等。此外,还要检查瞳孔对光反射,这样对瞳孔的检查才全面。其意义主要有以下方面:
1、如果单侧瞳孔扩大,直接对光反射消失,通常提示视网膜和视神经出现病变。
2、双侧瞳孔扩大,直接对光反射与间接对光反射都消失,通常提示中枢神经系统的中脑部位的病变引起。
3、瞳孔变形、色素外翻,通常提示是由于虹膜角膜内皮综合征造成。