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高血压在日常生活中应注意什么?

我的爷爷得了高血压。上压200下压140日常生活该注意什么。该吃什么药。在线等。
h*** | 2018-02-14 02:26:08

好评回答

2018-02-14 12:26:08
扬*** |2018-02-14 12:26:08 47 4 评论
压治疗应坚持个体化的用药原则,因为高血压的病因、病程、合并症及其严重程度不同,病人的年龄、性别、体质强弱各异,即使各方面大致相同的病人,对同一降压药的反应也不一致。因此,在治疗时应根据病人的具体情况,有针对性地选择降压药物,切勿按固定的模式治疗。除高血压危象等紧急情况外,切忌血压降得过快,特别是老年人更应注意,以免因血压骤降而导致心、脑、肾等重要脏器损害。

  一般从单一药物、小剂量开始降压,逐...

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压治疗应坚持个体化的用药原则,因为高血压的病因、病程、合并症及其严重程度不同,病人的年龄、性别、体质强弱各异,即使各方面大致相同的病人,对同一降压药的反应也不一致。因此,在治疗时应根据病人的具体情况,有针对性地选择降压药物,切勿按固定的模式治疗。除高血压危象等紧急情况外,切忌血压降得过快,特别是老年人更应注意,以免因血压骤降而导致心、脑、肾等重要脏器损害。

  一般从单一药物、小剂量开始降压,逐渐增加剂量。若足量后,仍不能有效地控制血压时,则采用联合用药。要了解降压药物可能出现的毒副作用。有两种以上降压药联合使用时,还应了解药物之间的相互作用及其配伍禁忌。药物联合应用应尽量增加协同降压效果,减少毒副作用。

  大多数高血压病人需要长期服药,而且相当多的病人要终生服药,故应采用较简单的服药方法,如服用长效降压药,或缓释或控释的降压药物,这样一天只需服药一次,有利于长期坚持服药,达到控制血压的目的。

  高血压病患者合并其他疾病时,要避免使用加重这些疾病的降压药物。在评价药物疗效时,除降压效果外,还应注意药物能否逆转或纠正已发生的一些并发症,如左室肥厚、脂质或糖代谢紊乱等。 
高血压是一种慢性疾病,病程较长,需要终生治疗,治疗高血压不能单单依靠降压药物,科学的饮食对高血压的预防和康复会有着积极的作用。

  1)食盐 食盐内含有氯化钠,钠盐有收缩血管、升高血压的作用,故高血压患者应该控制食盐的摄入,每天在3-4克为宜;

 
  2) 脂肪 动物脂肪(如猪油、肥肉)含胆固醇高,高血压患者不宜多吃,而植物脂肪如(豆油、花生油)有抑制胆固醇的作用,高血压患者可以多吃一点;

  3)蛋白质 对于肾功能正常的患者,不必限制蛋白质的摄取,即吃一些鸡、鱼、蛋、大豆、花生含丰富动植物蛋白的食物对身体的健康很有益处;

  4) 热量 摄入的食物会在体内经新陈代谢后产生热量,因此吃得太多,身体发胖会给血液循环增加压力,加重心脏负担。
 
高血压急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则:(1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴。

(2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

(3)蛛网膜下腔出血:快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

(4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服。

(5)急性左心衰竭:快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。

 
我们首先来介绍现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂:

ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是卡托普利(开博通),此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等,服用更为方便。

CCB也就是钙离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平(心痛定),降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。

肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全),它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而达到降压的目的。

此外,临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如:利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。
当前用于降压的药物主要为以下六类,即利尿药、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、钙拮抗剂、和α-阻滞剂。目前我国临床上常用的降压药如下:

口服降压药

  每天剂量mg,分服次数 主要不良反应 
利尿药   血钠↓尿酸↑ 
双氢氯噻嗪
 12.5-25 QD 血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑ 
氯噻酮
 12.5-25 QD 血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑ 
吲哒帕胺
 1.25-2.5 QD 血钾↓ 
布美他尼
 0.5-4 BID,TID 血钾↓ 
呋噻米
 40-240 BID,TID 血钾↓ 
阿米洛利
 5-10 QD 血钾↑ 
螺内酯
 25-100 QD 血钾↑男性乳房发育 
氨苯蝶啶
 25-100 QD 血钾↑ 
交感神经阻滞剂     
外周阻滞剂
     
胍乙啶
 10-25 QD 体位性低血压,腹泻 
利血平
 0.05-0.25 QD 鼻充血,镇静,抑郁,心动过缓,消化性溃疡 
中枢性阻滞剂
     
可乐定
 0.2-1.2 BID,TID 低血压 
甲基多巴
 500-1000 BID 肝功损害,免疫失调 
α-阻滞剂
   体位性低血压 
多沙唑嗪
 1-16 QD   
哌唑嗪
 2-30 BID,T1D   
特拉唑嗪
 1-20 QD   
β-阻滞剂
   支气管痉挛,心功能抑制 
普萘洛尔
 30-90 BID,TID   
美托洛尔
 50-100 QD   
阿替洛尔
 12.5-50 QD,BID   
倍他洛尔
 5-20 QD   
比索洛尔
 2.5-10 QD   
α、β-阻滞剂
   体位性低血压,支气管痉挛 
拉贝洛尔
 200-600 BID   
阿罗洛尔
 10-20 QD,BID   
血管扩张药     
肼屈嗪
 50-200 BID 狼疮综合症 
米诺地尔
 5-100 QD 多毛症 
钙拮抗剂     
二氢吡啶类
   水肿,头痛,潮红 
硝苯地平
 15-30 TID   
 缓释片、胶囊
 10-20 BID   
 控释片、胶囊
 30-120 QD   
尼群地平
 20-60 BID,TID   
尼卡地平
 60-90 BID   
尼索地平
 20-60 QD   
非洛地平
     
缓释片
 2.5-20 QD   
氨氯地平
 2.5-10 QD   
拉西地平
 4-6 QD   
非二氢吡啶类
   心脏传导阻滞,心功抑制 
地尔硫卓
 90-360 TlD   
 缓释片、胶囊
 90-360 BID   
维拉帕米
 90-180 TID 便秘 
 缓释片
 120-240 QD   
血管紧张素转换酶抑制剂   咳嗽,血钾高,血管性水肿 
卡托普利
 25-150 TlD,BID   
依那普利
 5-40 BID   
苯那普利
 5-40 QD,BID   
赖诺普利
 5-40 QD   
雷米普利
 1.25-20 QD   
福辛普利
 10-40 QD,BID   
西拉普利
 2.5-5 QD   
培哚普利
 4-8 QD   
喹那普利
 10-40 QD,BID   
群多普利
 0.5-2 QD   
地拉普利
 15-60 BID   
咪哒普利
 2.5-10mg QD   
血管紧张素II受体阻滞剂   血管性水肿(罕见)、高血钾 
氯沙坦
 50-100 QD   
缬沙坦
 80-160mg QD   
依贝沙坦
 150-130 QD   


表7 用于高血压急症的注射用降压药 
 剂 量 起 效 持 续 不良反应 
硝普钠 Nitroprusside 0.25~10 (μg/kg/分)IV 立 即 1~2 分 恶心,呕吐,肌颤,出汗 
硝酸甘油 Nitroglyecrin 5~100mg/小时IV <5 分 30 分 
酚妥拉明 Phentolamine 5~15mg IV l~2 分 3~10 分 心动过速,头痛,潮红 
尼卡地平 Nicardipine 5~15mg/小时 IV 5~10 分 1~4小时 
艾司洛尔 Esmolol 250~500(μg/kg/分)IV
50~100(μg/kg/分)IV 1~2 分 10~20 分 低血压,恶心 
乌拉地尔 Urapidil 10~50mg IV 15 分 2~8小时 头昏,恶心,疲倦 
地尔硫卓 Diltiazem 10mg IV
5~15(μg/kg/分)IV  低血压,心动过缓 
二氮嗪 Diazoxide 0.2~0.4g/ 次 IV 1 分 2~12小时 血糖过高,水钠潴留 
利血平 Reserpine 0.5~l mg 肌注 IV
0.4~0.6mg Q4~6h 肌注IV  l~2小时 4~6小时 

各类主要降压药选用的临床参考 
 适应证 禁忌证 限制应用 
利尿剂 心力衰竭 痛 风 
 收缩期高血压  血脂异常 
 老年高血压  妊 娠 
-阻滞剂 劳力性心绞痛 哮 喘 高甘油三酯血症 
 心肌梗死后 慢性阻塞性肺病 1 型糖尿病 
 快速心律失常 周围血管病 体力劳动者 
 心力衰竭 Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞 
血管紧张素 心力衰竭 
转换酶 左心室肥厚 双侧肾动脉狭窄 
抑制剂 心肌梗死后 血肌酐>3mg/dl 
 糖尿病微量蛋白尿 高血钾 
钙拮抗剂 心绞痛 妊娠 心力衰竭、心脏传导阻滞 
 周围血管病  (非二氢吡啶类) 
 老年高血压 
 收缩期高血压 
 糖耐量减低 
-阻滞剂 前列腺肥大  体位性低血压 
 糖耐量减低 


 
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其他答案(共14个回答)

    2018-02-14 19:26:08
  • 高血压者,正常时注意不要太兴奋和悲伤;发病期间,用药控制。
    1*** | 2018-02-14 19:26:08 14 12 评论
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  • 2018-02-14 18:26:08
  • 我是外科学硕士,高血压我并不很在行。但是我以我的专业水准和个人体会来看,有如下建议:1.在你的当地选择一名不错的心血管病医生,和他或她保持密切的关系,请他或她作为类似家庭医生那样的长期、系统的治疗与关注。2.保持老人和家人的平稳心态。日常注意的事项已经有人讲过了。3.高血压有遗传倾向,须注意!4.一定要正规诊治,千万别心什么医疗广告。
    x*** | 2018-02-14 18:26:08 44 6 评论
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  • 2018-02-14 17:26:08
  •    一般来讲,1、高血压病人应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”节律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症(如脑出血、脑血栓)的发生。2、要保证每天充足的睡眠,一般每天7—8小时,老年人可适当减少至每天6—7小时;中午最好略睡片刻,高血压病人午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。3、要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有...

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       一般来讲,1、高血压病人应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”节律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症(如脑出血、脑血栓)的发生。2、要保证每天充足的睡眠,一般每天7—8小时,老年人可适当减少至每天6—7小时;中午最好略睡片刻,高血压病人午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。3、要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张;时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。4、注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。 
       此外,高血压病人在日常生活中,要注意一些生活细节,养成良好的生活习惯,有助于高血压病的治疗和控制,防止意外发生。比如:1、要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘。2、看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,以防不利于消化;看电视时要和电视机有一定的的距离,不能离得太近,减少射线辐射的影响;尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类的节目。3、裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅。4、洗澡时水温要适中,最好为34—40℃洗的时间不要太长,一般不超过15分钟,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开。5、走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪快图急,防止突然跌倒而发生意外,尤其年龄较大的高血压病患者更应该注意。6、外出旅游时应随身携带降压药,不可停药。
       在日常生活中,有些高血压病人无缘无故地突然死亡,这除了病情发展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的,这些动作就叫“高血压危险动作”,高血压病人必须高度重视。 
      趴着看书。有些人喜欢趴在床上看书看电视,这对于没有高血压的人问题不大,但对患有高血压的人来说,则是一种很危险的事情。由于长时间的趴伏状态,压迫腹部肌肉影响人的深呼吸,再加上腹部受压和腹肌收缩,容易导致血压骤升而发生意外,因此,高血压病人(尤其是年龄较大者),应禁止趴着看书看电视,看书和看电视的时间也不宜过长,不宜看惊险恐惧的电视电影。
      下蹲及摇头运动。生命在于运动,适宜的运动可强身健体,防病治病,对于患有高血压的病人来说,适宜的运动也有益于降低和稳定血压,促进疾病的康复。但有些运动高血压病人是不宜的,除高强度的剧烈运动外,高血压病人还不宜做下蹲起立运动,快速摇头或跳跃等动作,这类运动有引起高血压脑血管意外的危险,高血压病人的运动,以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜,且运动的时间也不宜过长,以在运动中和运动后无明显疲劳不适感为宜。
      紧扣领扣。穿着高领衣衫,紧扣领扣,显得严肃和庄重,这对于正常人来说并非不可,但对于高血压病人来说,却是要尽量避免的事情,高领衣衫和紧扣领扣,可因长时间压迫颈静脉,造成脑血管供血不足,使脑细胞缺血缺氧,容易引起高血压脑动脉硬化病人发生意外。因此,高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣领扣,保持颈部宽松,才有利于大脑的血液循环,才能确保健康。
      听快节奏音乐。轻松优美的音乐,可调节人体的神经功能,使人心情舒畅。如果音乐节奏过快,音响高烈,就会形成一种噪音,就会强烈地刺激人体的感官,就会引起精神紧张,内分泌功能失调,血管收缩,微血管循环障碍,从而引起血压骤升,有导致心脑血管病突发的危险。因此,高血压病人应多听一些曲调优美柔和的乐曲,少听快节奏的乐曲,声音也不要开得太大,更不要在卡拉OK等娱乐场所去“高歌一曲”,小声清唱才有益于健康。
      快速进餐。快速进餐就是暴饮暴食的翻版,对健康是极为不利的,尤其是对高血压、心脑血管病等病人来说,更要禁忌,细嚼慢咽,可以锻炼大脑的功能,维护脑血管的健康,可以帮助胃肠消化,充分地吸收机体所需营养物质,可以有效地控制和减少进食量,防止因过食引起营养过剩而致血脂增高和肥胖,这些对高血压病人都是十分有益的。因此,高血压病人进餐时宜定时定量,细嚼慢咽,千万不可快速进餐或暴饮暴食,还要戒烟戒酒。
      摒气排便。排便是生活中的小事,有些人因大便干结排解困难,就用力摒气排便,这对于健康人来说,如果是一时性的可无大碍,若长久如此也会对健康带来影响,但对患有高血压的病人来说,一时性的用力摒气排便也是绝对不可以的,否则会因腹部压力增大,血压骤升而引发危险。因此,高血压病人排便应慢慢来,千万不可用力摒气,如果有大便干结或便秘时,可服用一些润肠通便的药物或外用开塞露等进行治疗,平时可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果,这样既可防止大便干结,又有益于高血压及心脑血管病的治疗。
      大发脾气。心理学家认为,心理平衡的作用超过一切保障作用的总和,只要注意心理平衡,就掌握了健康的金钥匙。因此,高血压病人要保持良好的心态,遇事要心平气和地去对待,千万不要大喜大悲大发脾气、心平气和,有益于健康长寿。精神紧张,情绪波动等不良的心理状态,是影响健康和导致及加重疾病的重要因素,大发脾气,可使内分泌功能紊乱,可导致血管收缩,血压骤增,从而有引起心脑血管病突发的危险。
      突然用力。人们在日常生活中,无处不在用力,如用力搬东西,用力骑车,用力生产和锻炼等,人在用力或突然用力时,肌肉紧绷,血管收缩,精神紧张,全身使劲等生理现象,在不超过承受能力的情况下,对于健康人来说,是可以承受的,如果患有高血压的病人突然用力,即便是在不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力,也有可能无法承受这种突发的生理性改变,可能会引起血压骤升,导致心脑血管病的突发而危及生命。因此,高血压病人不可突然用力,不可超负荷用力,只宜做一些轻微的和用力不大的工作及运动,这样才能确保健康和安全。 
     中老年人患高血压者不少,而高血压又是诸如冠心病、中风等心、脑血管病的祸根,故积极防治十分重要。
      如何防治呢?正规服药固然关键,调整生活同样重要。在此归纳为“三三制”保健。
      ■穿戴“三松”
      1、裤带松:高血压病人不宜勒紧裤带,因为高血压本身就容易造成大腿动脉硬化,血管腔变窄,勒紧裤带无疑会“雪上加霜”,进一步增加腰以下部位的血液流动阻力,迫使心脏提高功率,以维持下半身的血液循环,从而促使血压再升高,有诱发脑血管破裂形成中风之危险、故裤带宜松,最好用吊带代替皮带。
      2、鞋袜松:鞋袜亦然,太小太紧会妨碍脚部血液流动。同样有促发血压升高。
      3、衣领松:人的脖颈部有影响血压变化的压力感受器官和化学感受器官,衣领太小或领带扎得过紧,可能压迫压力感受器官,促发血压上升,故高血压病人衣领宜松,最好不结领带。
      ■进餐“三少”
      1、热量少:据日本科学家研究,节制食量比减少摄盐量更易促使血压下降.两者结合效果更好一组体重超标20%的17名男性,最初半个月每天热量控制在1500~1700卡,以后降为800卡,结果在未用任何药物的情况下,血压值平均下降6毫米汞柱,同时血中与血压下降有关的血管舒缓素含量增加31%。
      2、脂肪少:应少吃脂肪特别是畜肉类动物脂肪。因为脂肪吃入过多可增加人的体重、而人体内每增加1公斤脂肪,就要增加约200米长的微血管来供应这些脂肪细胞,血液要流如此长的距离,心脏所增加的压力之大不难想象。
      3、盐要少:盐与高血压的关系已被专家确认,特别是中老年人,大多属于盐敏感型,更应控制摄入量。如波利西亚群岛居民每大吃盐量不超过3克,血压值普遍较低。当其中部分人迁居到每天吃盐8克以上的地区后,血压即明显升高。再如日本,每天摄盐20克以上的咸食地区,高血压与脑血管病发病率明显增加,故世界卫生组织建议每人每天吃盐量不超过5克,为此要忌食酱油、咸菜、榨菜等高盐食物,多吃新鲜果蔬、多用糖、醋等调料来烹调菜肴。
      ■服药“三防”
      1、防停药综合征:有些人服用降压药后,看到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且出现出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合征。几乎所有降压药都有可能产生此种不良反应。
      2、防低血压:假若服用降压药不当,例如过量服用可使血压骤降,出现脉搏增快,头晕目眩,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合征。
      3、防夜间综合征:人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9~11点,下午3~6点最高,午夜最低,入睡后血压较白天下降20%,如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降因素,会使血压下降过低,使大脑缺血,诱发缺血性中风。所以,高血压病人服用降压药要请专科医个处方,按医嘱行事,诸如服药剂量、疗程、何时停药等问题都要请教医生,不要自作主张。晚睡时轻症高血压不要服用降压药,中度以上高血压病人须减量服用,约为白天量的1/3即够,以免夜间发生中风等悲剧。
      ■运动“三戒”
      合理运动是防治高血压的良方之一,但宜选择节奏缓慢、运动量小、容易掌握的项目,如太极拳、医疗体操、步行、气功等,早晚各1次,每次30分钟左右,以不疲劳为度。
      一戒量多,特别不宜从事活动强度较高的项目,如旋转、跳跃、弯腰、憋气、用猛力等,否则可能加重心脑血管疾病,无助于病情康复。
      二戒成瘾。运动一旦成瘾,可能增加运动量,延长运动时间,同样有加重病情之风险。
      三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动,从而促发血压升高而发生意外。
    
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    **** | 2018-02-14 17:26:08 44 6 评论
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  • 2018-02-14 16:26:08
  • 降血压用药有技巧
    北京安贞医院心内科教授 吴学思
    
    在我国,存在着一个与高血压相关的危险现象,就是所谓的“三高”、“三低”。三高指的是:患病率高、致残率高、死亡率高。与之对应的就是令人担忧的“三低”:即知晓率低、治疗率低、控制率低。
      为什么高血压防治中存在这“三低”呢?一方面是由于高血压治疗的复杂性和长期性,另一方面是不少病人还存在着明显的认识误区。表现在:1.不愿意服降压药,宁可用降...

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    降血压用药有技巧
    北京安贞医院心内科教授 吴学思
    
    在我国,存在着一个与高血压相关的危险现象,就是所谓的“三高”、“三低”。三高指的是:患病率高、致残率高、死亡率高。与之对应的就是令人担忧的“三低”:即知晓率低、治疗率低、控制率低。
      为什么高血压防治中存在这“三低”呢?一方面是由于高血压治疗的复杂性和长期性,另一方面是不少病人还存在着明显的认识误区。表现在:1.不愿意服降压药,宁可用降压仪、穿降压鞋;2.对治疗的期望值过高,频繁换药、换医生;3.按广告或患友的建议用药,道听途说,不按医嘱服药;4.不坚持用药,没有症状不服药,血压正常就停药,对药物副作用顾虑过多,吃吃停停,不坚持用药。您也许身边就有高血压患者,您也许就是刚被诊断为高血压的病人,您打算怎么治疗呢?
    
      
    鹏*** | 2018-02-14 16:26:08 44 6 评论
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  • 2018-02-14 15:26:08
  •    首先,你爷爷这么高的血压,发生心脑血管事件的可能性非常大,需要立即看医生!!!
    
       关于高血压病人生活上因该注意什么:
          1.适当运动,以不感觉到累为度:
          2.饮食上要以低盐低脂为原则
          3.保持心情舒畅,放松,不要过于兴奋或紧张
          4.正规心血管专科定期就诊,长期坚持服药
          5.如有不适需立即就诊
    
       用药方面,...

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       首先,你爷爷这么高的血压,发生心脑血管事件的可能性非常大,需要立即看医生!!!
    
       关于高血压病人生活上因该注意什么:
          1.适当运动,以不感觉到累为度:
          2.饮食上要以低盐低脂为原则
          3.保持心情舒畅,放松,不要过于兴奋或紧张
          4.正规心血管专科定期就诊,长期坚持服药
          5.如有不适需立即就诊
    
       用药方面,目前国际上公认的降压药有几大类,老年人以钙通道阻滞剂及利尿剂为主,像你爷爷的情况需要多种类型药物联合应用。
       
       最后,高血压的治疗国际上每2年左右均要公布正规指导原则,治疗方法因人而异,为了你爷爷的健康,建议你找心血管专科医生就诊,在医生指导下服药,千万不要乱用药!!!!
    小*** | 2018-02-14 15:26:08 44 6 评论
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  • 2018-02-14 15:26:08
  • 不要悲伤、不要太高兴,不要生气,不要劳累,不要喝酒、吸烟。
    老*** | 2018-02-14 15:26:08 14 12 评论
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  • 2018-02-14 14:26:08
  • 1.不可久坐,久立
    2.饮食上,多醋少盐
    3.勿突然动作
    4.勿强烈动作
    5.发现头晕立刻席地而坐
    6.降压药选择"牛黄降压丸"(中药)较好
    7.鸡蛋少吃,高脂类少吃,
    8.多吃蔬菜,水果,蛋白类
    羽*** | 2018-02-14 14:26:08 29 9 评论
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  • 2018-02-14 13:26:08
  • 不要那么烦燥,多点安静下
    f*** | 2018-02-14 13:26:08 14 12 评论
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  • 2018-02-14 13:26:08
  • 相信这么多的专家学者的解答已使你受益匪浅。但你仍然茫然。别急!外科硕士的建议很有参考价值。既然你不知道听谁的更好,那就去医院,找个权威大夫作个定性检查然后才能合理用药和保健。切不可人云亦云!
    
    h*** | 2018-02-14 13:26:08 29 9 评论
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  • 2018-02-14 13:26:08
  • 该看病
    b*** | 2018-02-14 13:26:08 14 12 评论
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  • 2018-02-14 13:26:08
  • 大家出的主意已经很多,我有一个小小的建议,我的同事也是高血压患者,她天天喝芹菜榨的汁,效果非常好,你不妨一试!
    m*** | 2018-02-14 13:26:08 29 9 评论
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  • 2018-02-14 11:26:08
  • 降血压用药有技巧
    北京安贞医院心内科教授  吴学思
    
    在我国,存在着一个与高血压相关的危险现象,就是所谓的“三高”、“三低”。三高指的是:患病率高、致残率高、死亡率高。与之对应的就是令人担忧的“三低”:即知晓率低、治疗率低、控制率低。
      为什么高血压防治中存在这“三低”呢?一方面是由于高血压治疗的复杂性和长期性,另一方面是不少病人还存在着明显的认识误区。表现在:1.不愿意服降压药,宁可用...

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    降血压用药有技巧
    北京安贞医院心内科教授  吴学思
    
    在我国,存在着一个与高血压相关的危险现象,就是所谓的“三高”、“三低”。三高指的是:患病率高、致残率高、死亡率高。与之对应的就是令人担忧的“三低”:即知晓率低、治疗率低、控制率低。
      为什么高血压防治中存在这“三低”呢?一方面是由于高血压治疗的复杂性和长期性,另一方面是不少病人还存在着明显的认识误区。表现在:1.不愿意服降压药,宁可用降压仪、穿降压鞋;2.对治疗的期望值过高,频繁换药、换医生;3.按广告或患友的建议用药,道听途说,不按医嘱服药;4.不坚持用药,没有症状不服药,血压正常就停药,对药物副作用顾虑过多,吃吃停停,不坚持用药。您也许身边就有高血压患者,您也许就是刚被诊断为高血压的病人,您打算怎么治疗呢?
    
      明确高血压的治疗目标
      高血压的诊断是指未服降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。患者过去诊断为高血压,在服用降压药物的情况下,血压虽低于140/90mmHg,亦为高血压。长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害。脑卒中的发生与血压的数值呈正关,如果血压降低6mmHg,中风的发生则减少34%。与没有高血压的人相比,高血压患者的心力衰竭危险性至少增加6倍。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。
      高血压的治疗目标是长期、有效控制血压;降压的靶目标为<140/90mmHg,糖尿病或慢性肾病患者<130/80mmHg,最终目标为预防(逆转)心、肾等靶器官的损害;减少心、脑血管疾病的发病和死亡。在20世纪60年代末期,国内外开始进行了众多大规模临床治疗试验,结果表明:高血压病患者积极接受降压药物治疗,是能明显降低各种心脑血管病并发症的发生率和死亡率(包括脑卒中或高血压脑病、心绞痛、心肌梗死、左室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层瘤及其破裂、肾功衰竭),证实了高血压应早期积极治疗及有效控制的重要意义。
    
      了解高血压治疗方法
      高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗。
      世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而异地考虑。利尿剂为最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪,适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等,特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保护作用,常见不良反应为干咳。血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,如芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用,其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性。
      药物治疗时应掌握以下原则:1.平稳降压,长期、持续治疗。2.平稳降压就是从低剂量开始,轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始,每2~4周复查,根据血压和有无不良反应调整药物或剂量。3.如单药单剂量不足以降血压时,提倡两种药物的联合使用,好于大剂量单一用药。4.要尽量把血压降到上述的靶目标,达靶目标后则应维持此时的药物,需要长期、持续治疗,因为高血压本身就是中老年性疾病,随着年老会发生和加重,一般不会自愈,而是需要药物来控制且维持,切切不可突然停药或撤药,以免血压波动引发心脑血管急性事件。5.药物服用应尽量简便,以利于患者坚持治疗。
      非药物治疗也非常重要。如果只是用药,不改变不良生活方式,同样收不到好的疗效。非药物治疗包括:减轻体重;饮食调整——减少盐的摄入(6克/天),多吃蔬菜水果,少吃脂肪;戒烟、控制饮酒;适量运动如慢跑、打太极拳等;保持积极、豁达、轻松的心境。
      高血压是新世纪面临的一大挑战,让我们多多重视它,重视其存在才会有更好的健康和幸福。  
    
    
    用药搭配有技巧
    首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任 余振球
    
    目前常用的抗高血压药物已有五大类几十种,如果合理选药,大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物,且每种药物都用到了足量和足够的时间,其血压仍然在140/90mmHg或以上,我们将这种高血压称为顽固性高血压,即俗称血压难以控制。众所周知,高血压患者容易发生心脏扩大、心功能衰竭、心律失常、冠心病、脑血管病、肾功能衰竭等一系列疾病。而且血压越高,这些疾病的发生率和严重性越大。随着血压控制,这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。显而易见,顽固性高血压患者,血压长期处于较高水平状态下,就会在短期内发生上述疾病。因此,面对血压难以控制的高血压患者,一定要及时到医院分析、查找原因,进一步调整治疗方案。
    
      血压难以控制有哪些因素
      根据我们的临床经验分析,血压难以控制常有以下几种原因:
      1.高血压患者的伴随情况未及时消除如患者的体重增加、钠盐摄入过多、饮酒过量、患者处于高度紧张状态等,其血压是难以控制的。
      2.继发性高血压疾患未得到病因治疗有些继发性高血压疾病由于症状不典型或检查选择不合理,结果判断不准确,而未能及时诊断。由于不能针对病因治疗,当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属,要给医师提供一份详细的病史资料,一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。
      3.高血压肾损害对高血压治疗的影响高血压患者易发生肾脏损害,而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗,容易造成肾功能受损,此时再不合理使用利尿剂,体内过多的水和盐就不能排出体外,更加重高血压,这就造成血压难以控制。
      4.“白大衣高血压”有些病人在医师诊所测量血压时总是高于正常,甚至用几种药物也难以控制,而他们在自己家里测量血压时又是正常的,同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害,医学上称“白大衣高血压”。
      5.抗高血压治疗不当有的高血压患者,由于治疗不合理,也会出现血压控制不满意的情况。这些不合理的表现是:①患者未坚持服药。②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果。③选药不合理或不适当地联合用药。事实上,对于因治疗不当而血压控制不满意者,不属于顽固性高血压的范畴。
    
      血压难以控制的患者怎么办
      只要患者及其家属认识到高血压对人类健康的危害,特别是当高血压难以控制时,这种危害性会大大地增加,从而采取积极措施,血压是一定会及时得到理想控制的。针对上述几种原因,从以下几方面着手,就能收到满意的效果:
      1.发现并清除不利的伴随因素积极坚持健康生活方式,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。对有不合理用药习惯的人,要避免应用某些不利血压控制的药物。有相当部分的病人经过采取上述措施,在服用降压药物后血压就会得到理想控制。
      2.排除“白大衣高血压”让病人或家属在家中自测血压或进行24小时血压监测,以排除“白大衣高血压”,如果是“白大衣高血压”患者,按“白大衣高血压”处理;如果排除“白大衣高血压”,再采取别的措施。
      3.强调病因治疗对于继发性高血压疾病所引起的顽固性高血压患者,去除病因是根本的治疗。例如,一位25岁的女性患者,在妊娠半年时出现头疼、双下肢浮肿,诊断妊娠高血压综合征,被迫终止妊娠,在外院服用几种抗高血压药物,血压仍然居高不下,影响到正常工作和再次妊娠,病人心理压力很大,经过我们系统检查后诊断为肾上腺腺瘤,在外科手术切除腺瘤后,血压自动正常,患者不仅以充沛的精力去工作,而且还喜得贵子。做肾功能检查,证实高血压患者肾功能不好时,要调整改善肾功能,特别强调利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂的合理应用。
    
      顽固性高血压患者用药特殊
      强调合理选用抗高血压药物,例如,中老年高血压患者一定要用钙拮抗剂才能使血压降下来,而青年或舒张压增高的高血压患者,要强调β受体阻滞剂的应用。同时尽可能做到,三四类药物适量联合应用,特别是进行药物的调整,即不同作用机制的药物搭配,会取得一定的效果。切忌当某类药物不好时换用另一类药物,这时应当加用另一类降压药物。
      重视利尿药物的应用,对于病程短、肾功能无明显损害或未用过利尿剂的患者,先加用双氢氯噻嗪、螺内酯、吲哒帕胺等弱的利尿药。对于病程长、有肾功能明显损害或已用过利尿药而效果不佳的患者,可选用中等强度的利尿药,如呋塞米(速尿)。应用利尿药物时,同时服用补钾药物,尽量避免或减少其不良反应。
      对于经过上述处理后血压仍然不能得到满意的控制或血压水平很高、发病急的患者,应及时到医院,由医师决定调整用药剂量。在调整剂量的同时,积极寻找引起高血压的病因,进行病因治疗,以便尽快减少或不用降压药物。
      在调整剂量时,病人顾虑药物的不良反应会明显增加,而不敢用药。这里要强调指出,降压药物的不良反应有对人类不利的一面;又有降低血压保护心、脑、肾,造福人类的有益的一面。然而降压药物对人类有益的一面远远大于不利的一面。
      总之,对于顽固性高血压患者的诊断、治疗比较复杂,中国医师协会高血压专家委员会建议:应及时找高血压专科或高血压门诊医师认真检查、分析原因,进行有效处理,一定要把血压控制到满意为止。
    
      为了提高血压控制效果,我们倡议:
      希望大家学习高血压和心血管病的防治科普知识,提高防治高血压意识。
      为每一个来就诊的病人测血压应成为各科医生的习惯。普通人即使不是高血压病人也最好定期测量血压,以便及时发现高血压。高血压患者一定要及时就医,接受治疗与健康指导。
      有的病人以为血压高了只要吃点药就行,其实,吃药重要,注意健康的生活方式,对预防和治疗高血压也很重要。坚持健康生活方式,包括适量运动、戒烟限酒、控制饮食。在控制饮食时特别要限制高热量食物摄入,严格限制盐的摄入,并最大限度控制含盐高的食品。
      病人在用药控制高血压时,应该按时服药并密切观察,直到将血压控制在一个正常而平衡的状态。千万不要三天打鱼两天晒网,也不要怕麻烦,认为“差不离就行”。用药不规律,血压控制不好,会引发包括中风等一系列的并发症,对健康是非常不利的。如果经过定期测量血压,发现血压未得到及时控制,就应该去大医院的专科诊治。
    
    1*** | 2018-02-14 11:26:08 44 6 评论
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  • 2018-02-14 10:26:08
  • 有一种“乐哈哈”牌的降压护腕效果不错!
    治疗是第一位的,你可以试一试!价格200元可用两年!每天佩戴8小时即可!
    好*** | 2018-02-14 10:26:08 29 9 评论
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  • 2018-02-14 09:26:08
  • 我不知你家是否有此家族史,也就是说此病对你爷来说是先天还是后天.如果是先天,则很难治俞,后天的话,我这里有专门治后天高血压的药!而且是酒类药!!你知道:有此病的人是很忌酒的,但是此药不仅是酒,而且能治俞,俞后不再用药,且可以饮酒!!!
    服用此药,应该在服用常规药物的情况下,逐渐饮用此药,从小量逐渐加大,但最大不能到喝醉的程度!!!,并在加大酒药的同时,适量减少常规药物的用量,直到不用常规药物.光...

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    我不知你家是否有此家族史,也就是说此病对你爷来说是先天还是后天.如果是先天,则很难治俞,后天的话,我这里有专门治后天高血压的药!而且是酒类药!!你知道:有此病的人是很忌酒的,但是此药不仅是酒,而且能治俞,俞后不再用药,且可以饮酒!!!
    服用此药,应该在服用常规药物的情况下,逐渐饮用此药,从小量逐渐加大,但最大不能到喝醉的程度!!!,并在加大酒药的同时,适量减少常规药物的用量,直到不用常规药物.光喝药酒.
      有意时请与我联系:
                      9sjl@ 
    9*** | 2018-02-14 09:26:08 44 6 评论
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