三种承气汤包括大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。
(1) 药物组成及用法的差异①大承气汤由酒大黄12g、炙厚朴24g、枳实 12g、芒硝6g组成。功用:峻下热结。用法:先煎枳实、厚朴,后下大黄,煎后去 渣,再入芒硝,微火溶化,分2次服。②小承气汤由酒大黄12g、炙厚朴6g、炙枳
实9g组成。功用:轻下热结。用法:水煎,分2次温服,一服大便通,止后服。
③调胃承气汤由酒大黄12g、炙甘草6g、芒硝10g组成。功用:缓下热结。用法: 先煮大黄、甘草,去渣,入芒硝,微火稍煎,温服。
(2) 作用的异同三种承气汤都有寒下作用,均用大黄荡涤胃肠积热。不同之 处在于,大承气汤中芒硝、大黄并用,且加枳实、厚朴行气,而厚朴用量倍于大
黄,泻下与行气并重,药力峻猛,故为寒下之峻剂,主治痞、满、燥、实倶备的阳 明腑实重证。小承气汤不用芒硝,且枳实、厚朴用量亦轻,厚朴用量仅为大黄之 半,且三味同煎,泻热攻下之力较轻,故为寒下之轻剂,主治痞、满、实而不燥之
阳明腑实轻证。调胃承气汤不用枳实、厚朴,而是芒硝、大黄并用,虽后纳芒硝, 但甘草与大黄同煎,故其泻热攻下之力较上两方缓和而被称为缓