当全身干燥症状较明显,而人工唾液、人工泪液替代治疗效果 不满意时,可使用促分泌药物治疗,常用药物有毛果芸香碱(匹罗 卡品)和西维美林。两种药物均能作用于胆碱能受体M3,促进外 分泌腺的分泌作用,改善口干、眼干的症状。不良反应有:出汗、 尿频、腹泻,对消化性溃疡、哮喘、闭角性青光眼患者禁用。此 外,环戊硫酮片(茴三硫)、溴己新(必嗽平)、氨溴索(沐舒坦) 等也能增加外分泌腺的分泌功能。当患者出现肌肉关节疼痛时,可 使用非留体类镇痛消炎药如双氯芬酸钠、美洛昔康等治疗。对有重
要脏器受累的患者应使用糖皮质激素治疗,对于病情进展迅速者可 合用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。高免疫球蛋白血症是干燥综合征免疫 异常的一个重要特点,常提示疾病处于活动期,因此应同样给予积
极治疗。糖皮质激素主要用于合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、 肺间质病变、肝脏损害、白细胞或血小板减少、肌炎等,用量应根 据病情的轻重决定。羟氯喹可以降低患者的免疫球蛋白水平,改善
涎腺功能,改善患者出现的肌肉关节疼痛、乏力低热等全身症状, 是一个经常使用的轻型免疫抑制剂。