除全身治疗外,可考虑浆膜腔内局部治疗,首先在B超引导下进行心包穿刺术、胸 腔穿刺术或腹腔穿刺术,放尽液体后向浆膜腔内注入化疗药,如顺铂40 ~ 60mg,卡铂300 ~ 500mg,博莱霉素30 ~60mg,丝裂霉素15mg;生物免疫制剂包括白细胞介素II200~400WU/ 次,干扰素600WU/次,其他药物包括四环素、红霉素、香菇多糖、榄香烯乳等。中等量至大量 心包或胸腔积液患者,为避免反复抽液所导致的低蛋白血症,感染、脓胸、气胸等并发症,可 行心包导管引流术或胸腔闭式引流术,以持续进行引流,将浆膜腔内积液尽量引流干净。对 胸腔积液患者还可进行胸膜腔闭锁术:即将硬化剂如滑石粉注入胸膜腔,以引起胸膜腔广泛 而快速的纤维化并粘连,继而胸膜腔闭塞。还可进行胸膜部分或全部剥脱术,或采用高频电 热烧灼,胸腔镜下手术等方法,切除局部的原发灶或胸膜转移结节而迅速缓解患者的呼吸困 难,但具有创伤大或生活质量下降,死亡率高等风险。