心力衰竭并发室性心律失常的发生因素主要包括哪些？

怎样对其进行危险性分级？心力衰竭并发室性心律失常指发生室性期前收缩、非持续性室性心动过速（NSVT)及 持续性室性心动过速（SVT)。据报道，CHF时成对室性期前收缩及多形性室性期前收缩的 发生率增加，并发SVT者猝死的危险性增加。心衰时室性心律失常的电生理机制并无特殊。但发生因素多而复杂，除原有基础心血管病外，心力衰竭的血流动力学异常、神经内分泌改变、血电解质与酸碱失衡、治疗药物 (如强心、利尿...

怎样对其进行危险性分级？心力衰竭并发室性心律失常指发生室性期前收缩、非持续性室性心动过速（NSVT)及 持续性室性心动过速（SVT)。据报道，CHF时成对室性期前收缩及多形性室性期前收缩的 发生率增加，并发SVT者猝死的危险性增加。心衰时室性心律失常的电生理机制并无特殊。但发生因素多而复杂，除原有基础心血管病外，心力衰竭的血流动力学异常、神经内分泌改变、血电解质与酸碱失衡、治疗药物 (如强心、利尿与血管扩张剂等）均可促发。心衰并发室性心律失常危险性分级取决于下列因素：①基础心血管疾病；②心脏扩大程度与心功能程度（EF值）；③室性心律失常的类型与发生频度；④由心律失常引起血流动 力学障碍的程度。如果基础心血管疾病不重，心脏扩大不显著、心功能损害轻（EF>45%)、偶发或频发 室性期前收缩（Lown分级Ⅱ级以下）、室性心律失常未产生血流动力学障碍症状者（如头晕等），多为低危患者。如果是严重晚期心血管疾病，心脏显著扩大、心功能损害重（取＜ 30%)、发生NSVT或SVT或频发室性期前收缩引起明显血流动力学障碍（如晕厥）者，多 属高危患者，有发生猝死的危险。