鼻咽癌治疗手段包括放疗、化疗、分子靶向治疗等。鼻咽癌放疗、 化疗的安排是根据肿瘤的局部侵犯范围、有无淋巴结及远处器官转移 来确定的，病人的年龄、病理类型、肿瘤细胞的分化程度及增殖能力 也是选择治疗方法的依据。肿瘤仅局限于鼻咽腔、无淋巴结转移的早期鼻咽癌，可以选择行单 纯根治性放疗；肿瘤生长超出鼻咽腔，侵犯周围结构，或有淋巴结转移的鼻咽癌，均应接受放疗综合治疗，同步放、化疗是标准的治疗模式。 新辅助（放疗前）或辅助化疗（放疗后）要根据病人的个体情况安排。如有远处器官转移的鼻咽癌，接受以铂类为基础的化疗及根治性放疗或局部姑息性放疗。有远处转移高危的病人，特别是淋巴结较大、相互融合者，适合新辅助化疗。但化疗次数通常不宜超过3次，如在化疗过程中发现肿瘤消退不理想，应尽早开始放疗。现有的循证医学证据并不支持放疗后的辅助化疗。调强放疗提高了肿瘤的局部控制率，提高了病人的生活质量。放、化疗同期治疗提高了病人的局部控制率及 总生存率。因鼻咽部肿瘤位置深在，手术困难，鼻咽癌的颈部淋巴引流丰富，放、化疗前单纯手术切除肿大淋巴结或进行淋巴结清扫术会 造成肿瘤的蔓延或淋巴结逆行转移。但是，在放、化疗后仍有颈部淋巴结残留者，可以考虑选择性颈部淋巴结清扫术或残留淋巴结切除术。放疗是鼻咽癌的首选治疗方案。照射范围应包括肿瘤侵犯区域，对未 侵犯的颅底和无转移的颈部淋巴引流区也需要预防照射。运用调强放 疗、合适体位、眼球移动等技术手段使正常组织受量在其耐受剂量以 下。由此而引发的严重放射性并发症，如中枢神经系统损伤，张口艰难、 颈部纤维化和垂体功能下降等并发症发病率均下降。
