持续性室速或室颤是成人出现心脏骤停最为常见的病因之一,与出现心室停搏或无脉电
活动的患者相比,出现室速或室颤的患者预后更佳。在复苏时,出现持续的无脉室速或室颤, 尽早进行除颤是基本治疗方式,除颤成功的几率随着时间的流逝而迅速减少,而且随时间流
逝趋向恶化为心室停搏。因此,在心肺复苏时出现了持续性室速或室颤,应该在胸外按压的 同时,第一时间准备除颤。在除颤准备的过程中仍应持续胸外按压。除颤仪准备就绪,立刻
进行电除颤。在完成一次电除颤后,立刻继续胸外按压,在完成五个循环(每个循环包括30 次按压和2次人工呼吸)后再分析心律。持续性室速或室颤在除颤参数的选择上:通常采用 非同步电除颤,电除颤的波形可为单相波或双相波,如单相波,能量为360J;如双相波,能量 为 120〜200J。
有效的胸外按压是电除颤成功的决定性因素之一,在最近的心肺复苏指南中指出,把胸
外按压过程中的中断减到最低限度,将会改善电除颤的结果。因此,无论是院内还是院外无 脉室速或室颤的患者,在强调电除颤重要性的同时,仍应遵循胸外按压联合电除颤的治疗原
则,努力缩短心脏骤停和电除颤之间的间隔。