肾功能异常的患者怎样进行骨质疏松治疗？

慢性肾功能异常患者由于1,25-(OH)2D3缺乏、继发性甲状旁腺亢进等原 因常会引起肾性骨病，包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨 硬化症。肾性骨病的骨症状以骨痛表现最为突出，骨痛好发在持重部位，活动 时加重。肾功能异常的患者抗骨质疏松症治疗需注意：饮食方面限制食盐、蛋白质的摄入；生活习惯方面加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力；同时，配合 积极的药物治疗：1，25- (OH) 2D...

慢性肾功能异常患者由于1,25-(OH)2D3缺乏、继发性甲状旁腺亢进等原 因常会引起肾性骨病，包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨 硬化症。肾性骨病的骨症状以骨痛表现最为突出，骨痛好发在持重部位，活动 时加重。肾功能异常的患者抗骨质疏松症治疗需注意：饮食方面限制食盐、蛋白质的摄入；生活习惯方面加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力；同时，配合 积极的药物治疗：1，25- (OH) 2D3 (骨化三醇）服用不受肾功能的影响，剂量为 0.25〜0.55微克/天；降钙素（密钙息）是人工合成的，能够降低破骨细胞的活 性和数目，短期使用可降低破骨细胞活性，长期使用可使破骨细胞数量减少，直接抑制骨吸收，刺激成骨细胞形成并增加其活性，减慢骨转换。同时，降钙素还能够抑制肾小管对钙、磷的重吸收，增加钙、磷排泄，使肾性骨病患者病理性升高的钙、磷得以降低。肾功能不全患者的抗骨质疏松症治疗还需要定期监测血钙和尿钙水平，如果需要利尿药，以选用噻嗪类为宜。另外，肾功能不全的患者，如尿肌酐清除率 <35毫升/分钟应禁用唑来膦酸（密固达）等二磷酸盐，以免增加肾的负担。