诊断临床上滑动型裂孔疝最常见,常误诊为反流性食管炎,两者同时存在的更为 多见。食管旁疝和混合疝发生的吞咽困难以突然发作,又反复发作,几小时或几天自然消失 为特征,这与食管癌不同。裂孔疝的确定以X线钡透诊断率最高最为可靠;向胃内注入较 多的空气,采取头低位和腹卧加压法可提高诊断率。如发现膈上有疝囊液气平面在心脏影之 后面或见囊内有粘膜破裂像,在滑动疝见食管胃环(胃-食管连接部)在膈上者,都是诊断 裂孔疝重要指征。内镜所见:滑动疝见齿状线上移(距贲门口 >3.0cm) His角消失,见到突 入食管内有一定距离的疝囊,有反流性食管炎的表现,甚至见到胃底大弯侧皱襞并有粘膜下出血。