严重脓毒症和（或）脓毒症休克患者如何预防应激性溃疡？

严重脓毒症和（或）脓毒症休克患者罹患应激性溃疡出血的危险因素包括：机械通气〉48 小时、凝血紊乱、肾功能衰竭、组织灌注不足（脓毒症、休克、器官功能障碍)、大剂量皮质激
素、脑和（或）脊髓损伤、烧伤(> 35%体表面积）等。

维持充分的组织灌注和早期肠内营养对预防应激性溃疡有重要作用。对于出血危险因
素高的严重脓毒症/脓毒症休克患者，可使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂预防应激性溃
疡，但...

严重脓毒症和（或）脓毒症休克患者罹患应激性溃疡出血的危险因素包括：机械通气〉48 小时、凝血紊乱、肾功能衰竭、组织灌注不足（脓毒症、休克、器官功能障碍)、大剂量皮质激
素、脑和（或）脊髓损伤、烧伤(> 35%体表面积）等。

维持充分的组织灌注和早期肠内营养对预防应激性溃疡有重要作用。对于出血危险因
素高的严重脓毒症/脓毒症休克患者，可使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂预防应激性溃
疡，但预防上消化道出血的益处须和增加胃pH对发生呼吸机相关性肺炎的潜在影响权衡利 弊，对此类患者应周期性的评估是否需要继续进行应激性溃疡的预防。对没有危险因素的患
者不做预防。