怎么查是否有肝硬化

肝硬化时，可出现蜘蛛痔和肝掌。有肝炎病史，胸前出现红色血痣，引起重视是应该的。 

一、早期表现： 
肝硬化早期，也称肝功能代偿期，大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。常见症状可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。 

全身状况一般无明显异常，体征也不明显...

肝硬化时，可出现蜘蛛痔和肝掌。有肝炎病史，胸前出现红色血痣，引起重视是应该的。 

一、早期表现： 
肝硬化早期，也称肝功能代偿期，大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。常见症状可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。 

全身状况一般无明显异常，体征也不明显，有的患者可出现蜘蛛痔和肝掌。肝脏不肿大或轻度肿大，或伴有脾肿大。肝功能检查多正常或轻度异常。 

二、中晚期表现：肝功能失代偿期 
l、常见症状有： 
（1）食欲减退、恶心、呕吐；（2）体重减轻；（3）疲倦乏力 ；4）腹泻、腹胀。（5）牙龈、鼻腔出血，皮肤和粘膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪等。，女性常有月经过多。 

2、常见体征有： 
（l）面容黝黑；（2）黄疸 ； （3）发热 ；4）腹水；（5）腹壁静脉怒张；（6）出血症象；（7）早期肝脏肿大，表面光滑，中等硬度，晚期缩小、坚硬，表面呈结节状，一般无压痛，脾肿大，（8）蜘蛛痣与肝掌；（9）消瘦、贫血、水肿等。 

蜘蛛痣与肝掌是内分泌功能失调的表现。 

当肝硬化时，由于肝功能减退，促性腺激素分泌减少，雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。 

蜘蛛痣是形似蜘蛛的毛细血管痣，为鲜红色，压之褪色。可随肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。 
肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。 

疑有肝硬化时，建议做以下检查，以利于早期肝硬化的诊断与治疗： 
1、血常规； 
2、肝功能，蛋白电泳，凝血酶原时间； 
3、肝纤维化四项； 
PCIII（III型前胶原），正常值＜120ug/L。 
IV－C（IV型胶原，正常值＜75ug/L。 
LN（层粘连蛋白），正常值＜130ug/ml。 
HA（透明质酸酶），正常值<110mg/L。 

4、肝（脾）脏B超。