麻醉对脑代谢有哪些影响？

围麻醉期相关麻醉药均可影响脑代谢，如静脉复合全身麻醉 所致的脑功能抑制则可使脑氧耗量减少;丙泊酚可明显降低脑代谢，是目前神经外科麻醉较 为理想的静脉全麻药;咪达唑仑对脑代谢呈剂量依赖性降低，临床应用剂量既可使颅内压降 低，也不影响脑血管自动调节功能;阿片类药物（如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼） 可中度降低脑代谢，从而间接降低颅内压，并且不影响脑血流自身调节功能;⑤氟哌利多可促 使脑灌注压降...

围麻醉期相关麻醉药均可影响脑代谢，如静脉复合全身麻醉 所致的脑功能抑制则可使脑氧耗量减少;丙泊酚可明显降低脑代谢，是目前神经外科麻醉较 为理想的静脉全麻药;咪达唑仑对脑代谢呈剂量依赖性降低，临床应用剂量既可使颅内压降 低，也不影响脑血管自动调节功能;阿片类药物（如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼） 可中度降低脑代谢，从而间接降低颅内压，并且不影响脑血流自身调节功能;⑤氟哌利多可促 使脑灌注压降低，脑代谢相应减少，宜适用于神经外科手术患者的麻醉;⑥利多卡因可产生与 剂量相关的降低脑代谢率作用，必要时为控制和防止急性颅内压增高，可缓慢静脉注射利多卡 因（1.5mg/kg);⑦由于体温与脑代谢成正比关系，虽麻醉可使体温有所降低外，但特殊性手术 必要时麻醉术中还可通过降低体温来进一步减少脑代谢。临床上无论选择硬脊膜外隙脊神经干阻滞，还是采用蛛网膜下腔脊神 经根阻滞，务必严格无菌操作,因脑脊液感染很易引起中枢神经的感染;全身麻醉药除氯胺酮外，大都对脑代谢无明显影响，尤其静脉全麻药可不同程度的降低脑代谢，只有氯胺酮不适 宜颅脑手术患者的麻醉。